صبح بخیر - صبح بخیر -
فایر رسید اینجا و ...بدنش رو لمس کرد
...هنوز گرم بود
اوه، خب دارن روش کار می کنن؟
روش کار کردن
او، واقعا؟ - آره -
کدوم واحده؟ طبقه بالا؟
طبقه ی بالاست اون گوشه - اون سمت؟ -
13ژانویه سال 2021
ساعت 5:40 شروع کردیم
:اطلاعات قربانی
تاریخ تولد: سپتامبر سال 97
با سابقه ای طولانی در مصرف مواد
مادر در ساعت 3:06 ...برای نگهداری
...از پسرش، قربانی
...به محل می رسه
پسرش رو در اتاق خوابش پیدا می کنه
به گفته ی مادر بدن پسر سرد بوده
پلیس و پزشک ها به صحنه رسیدن
پایین تنه، پاها، سرد بودن
،اما بالاتنه هنوز گرم بود
بنابراین افسران و پزشکان ...به مدت تقریبا 15دقیقه عملیات
...احیای قلبی ریوی رو انجام دادن
ببین کار می کنه
...چند سری آخری که انجام دادم
...مثل ساعت کار کرد
،در اتاق خواب قربانی
،در یه جعبه ی کفش ...یه قاشق پیدا کردیم با باقی مانده ای از
...موادی قهوه ای رنگ
... و یک آمپول و چندین کیسه
خب مواد روی قاشق مثبت هستن
فنتانیله
آره
...در نهایت در ساعت 3:36 دقیقه
... فوت شده اعلام شد
...خب، امروز روز بسیار زیبا
... و آفتابی خواهیم داشت
...و می تونیم انتظار داشته باشیم
از سال 2000، بیش از ...500هزار آمریکایی به علت
مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست داده اند
میلیون ها آمریکایی درگیر اعتیاد شدند
هر 25 دقیقه، 1نوزاد به دلیل علت اعتیاد متولد می شود
دولت ایالات متحده هزینه ی سوء مصرف مواد مخدر را 1تریلیون دلار تخمین زده است
این پدیده بحران مواد مخدر» نامیده می شود»
ولی بحران چیزی ست که به تازگی «اتفاق» افتاده باشد
اگر بفهمیم بحران مواد مخدر ناشی از مشاغلی ست که به دنبال سود بردن از درد بودند چه؟
اگر، در پشت این بحران یک جنایت چشمگیر باشد، چه؟
:گوینده ،هزاران سال
،تقاضای مواد مخدر ...تجارت و جنایت
... را به خود جلب کرده است
این ماده مخدر از شیره ای ...به دست می آید که
... از پیاز خشخاش بیرون می زند
«،از زمان سلطنت «پادشاه توت
مصریان اولین کسانی بودند ...که برای اولین بار این ماده مخدر را
... در مزارع بزرگ کشت می کردند
که آن را در سراسر مدیترانه به فروش می رساندند
الکساندر بزرگ با معرفی ،این ماده مخدر به هندوستان
... این تجارت را گسترش داد
که امروزه هنوز با دست کشت می شود
،برای تسکین دادن درد شناخته شده است
ولی خطر جدی اعتیاد شدید را به همراه دارد
در زمان تفتیش عقاید ...روحانیون کاتولیک آن را
... مواد اهریمن نامیده بودند
ولی مقاومت در برابر ...وسوسه و ارزش تجاری اش
... غیر ممکن بود
،تا قبل از قرن 16ام
آن شیره به شکل قرص های سیاهی در آورده می شد
که به آن ها سنگ های جاودانگی» می گفتند»
و در بازار به عنوان مسکنی به نام «مخلوط افیون» معرفی شد
،در زمان انقلاب صنعتی
نوزادانی که پرستار ...نداشتند و مادرانشان
مجبور بودند منزل را ترک ...کرده و برای کار به کارخانه ها و
... معادن بروند، خوابانده می شدند
کشیدن تریاک، بازارِ جهانی را به سوی چین گسترانید
که باعث اعتیاد می لیونها نفر شد
،تا قبل از قرن 19ام ...کمپانی هند شرقی بریتانیا
کارخانه های بزرگ تریاک ساخت
که مواد را به شکل ...گلوله های توپ در می آوردند و
برای بازرگانان چینی که به آن ها هونگ می گفتند
... ارسال می کردند
قاچاقچیان آمریکایی «از جمله «جان جیکوب استور
و پدربزرگ فرانکلین دی روزِوِلت، وارن دلانو
با تولید این مواد در ترکیه، پول زیادی به جیب زدند
،تا سال 1839
تریاک بیشترین کالای مورد معامله در دنیا بود
به علت نگرانی از اعتیاد و مصرف بیش از حد مواد
امپراتوری چین یک تزار مواد منصوب کرد
...که هزاران توپ تریاک را
...به دریا ریخت
شرکت های تریاک بریتانیایی خشمگین ...شده و دولت را تحت فشار قرار دادند
...که با چین جنگی را آغاز کنند و
... تا بتوانند سود خود را حفظ کنند
در نهایت، تریاک به عنوان دارویی تجویزی گسترش یافت
کمپانی مِرک محصولی را روانه ی بازار کرد
... که مورفین نام داشت
...بایِر یک داروی
تسکین دهنده ی سرفه را معرفی کرد
... که هروئین نام داشت
،وقتی اعتیاد به سطح خطرناکی رسید
،ایالات متحده هروئین را غیر قانونی اعلام کرد
که یک تجارت جهانی جرم و جنایت دیگر را ایجاد کرد...
تحت سلطه ی مافیای ایتالیا... و کارتل های مکزیکی قرار داشت.
داروسازی بزرگ به تولیدکننده انبوه...
محصولات دیگر تریاک از جمله... مورفین و اُکسی کُدون تبدیل شد...
و فهمید چگونه... آن روند را مکانیزه کند.
آنها تقاضا برای مواد مخدر را ایجاد کردند،
که باعث اعتیاد میلیونها مرد، زن و بچه شد...
که به نوبه ی خود، به... تجارت غیر قانونی مواد مخدر...
از کارخانه های تولید قرص... و فروشندگان هروئین گرفته،
تا کارخانه های غیر قانونی فنتانیل، دامن زد.
حققیت تلخ این است که تجارتِ...
کارتل های جنایی و... کمپانی های دارویی...
... به هم متصل شده است.
این دو با هم، با پرورش و تامین...
... نیاز مبرم به مواد مخدر...
سالانه صد میلیارد دلار... درامد کسب میکنند.
این مدل تجارت هزینه ی وحشتناکی دارد.
طی بیست سال گذشته،
بیش از پانصد هزار آمریکایی...
به دلیل مصرف بیش از حد... مواد مخدر کشته شده اند.
می دونید ...وقتی شروع کردم به بازگو کردن،
... داستان بحران تریاک،
هیچ وقت قبلا در موردِ...
... صنعت داروسازی ننوشته بودم،
ولی بارها در مورد داروهای غیر قانونی نوشته بودم.
داستانهای زیادی در مورد...
کارتل مواد مخدر... سینالوآ تعریف کرده بودم.
واقعا با پیچیدگی لجیستیکی و اینکه...
چقدر با جدیّت به خطوط... تولیدی نوآورانه فکر میکردند...
... تحت تاثیر قرار میگرفتم.
مثلا وقتی که متامفتامین رو به...
... روشهای وسیعی انتقال میدادن،
در واقع اونها نمونه های رایگان رو به بازارهای اصلی ارسال میکردن،
طرز تفکرشون و هدفشون در مورد ترویج عمده فروشی،
و اینکه چقدر از زنجیره فراتر میرفتند،
برگرداندن پول به مکزیک،
و چگونگی نهادینه کردن فساد، همگی تاثُر بر انگیز بود.
من داشتم کوکائین و متامفتامین رو میدیدم،
ولی به نظر میرسید که...
هروئین مکزیکی... داشت راه خودش رو...
... به ایالات متحده باز میکرد.
چیزی که باعث شد بازار خوبی...
«پاتریک رادن کیفه، نویسنده، امپراتوری درد» ... برای این کارتل مواد مخدر فعال ایجاد کنه،
«پاتریک رادن کیفه، نویسنده، امپراتوری درد» که تمام فکر و ذکرشون...
محصولات مختلفشونه... ،و اینکه چی باید بفرستن،
و اینکه تفاوت تاثیر کوکائین و بقیه ی مواد مخدر چی هست،
و... نه، حقیقتا...
و چیزی که فهمیدن این بود... افراد خیلی زیادی هستن که...
... خواستار هروئین هستن.
مشخص شد که جمعیتی حدود...
صدها هزار و... میلیونها نفر هستن که...
از داروهای تجویزی... سوء استفاده میکردم،
که اونها رو یا از دکتر میگرفتن...
... یا از خیابونها خریداری میکردن.
و به دلایل مختلفی،
به دست آوردن اونها سخت تر میشد،
و باعث میشد به دنبال خرید هروئین باشن.
ناگهان با جمعیتی از خریداران مواجه شدیم...
... که از درب پشتی...
... وارد مغازه میشن.
اونها پا به دنیای...
... داروهای غیر مجاز میذاشتن.
و من شروع به بررسی مواد مخدر کردم،
و وقتی این کار رو انجام بدی،
خیلی سریع در خانواده ی «سکلر» گیر میفتی.
«گالری آرتور ام. سکلر»
«گالریِ سرپنتین سکلر»
من اغلب میگم که من به عنوان زیست شناس...
... به جمع آوری میپردازم،
اینکه به قدری به اطلاعات نیاز دارم...
تا بتوانم نتیجه گیری... موثقی انجام دهم.
هنر اشتیاقیه که با قوانین خاص خودش دنبال میشه.
علم، رشته ایه که با اشتیاق دنبال میشه.
«دکتر آرتور سکلر، مالک مشترک پردیو فردریک» واقعا باید هدف رو دنبال کرد.
نمیتونی یه جا بشینی...
منتظر بمونی هدف... به سمت تو بیاد.
باید یک گردآورنده ی عالی باشی،
باید به این حقیقت فکر کنی...
... که قراره خودت رو به یه...
تفحص مشتاقانه و... واقعی متعهد کنی.
:گوینده اشتیاق آرتور سکلر...
به عنوان یک گردآورنده... اون رو مشهور کرد.
خانواده ی سکلر به همراه برادرانش...
... شهرت خود در سخاوت را بر...
دیوارهای موزه ها... و دانشکده ها حک میکردند.
هیچ خانواده ای به اندازه ی سکلر...
از مواد ممنوعه... ...از والیوم گرفته تا اُکسی کانتین،
... سود نبرده است.
آنها با تبدیل شدن به موفق ترین تحمیل کننده ی...
مواد مخدر در جهان... ...به ثروتی بیش از،
... چهارده میلیارد دلار رسیدند.
هر سه برادر در نهایت به دانشکده ی پزشکی رفتن.
و آرتور اسکلر ...که بزرگترین برادر و،
... به نوعی رئیس خانواده بود،
تقریبا به اندازه ی یک پدر برای برادران کوچکترش...
... چون برادر بزرگتر بود،
همه ی کارها رو اداره میکرد،
و در دهه ی 40، در نهایت،
در بیمارستان روانی کریدمور در کوئینز سر در آورد،
... که تیمارستانی بزرگ...
... با 6000 تخت بود.
و آرتور راه را برادران کوچکترش...
... هم هموار کرد.
کاری که آرتور اغلب در زندگیشون انجام میداد،
... این بود که ریموند و مورتیمر،
دو برادرش رو... به همراه خود می برد.
و در اون زمان،
اسرار پزشکی خاصی وجود داشت...
که مربوط به... بیماری های روانی بود.
نوآوریهای جدیدی به کار گرفته میشد،
و یکی از اونها الکتروشوک درمانی» بود».
و برادران سکلر به موقعیتی رسیدن...
... که هر یک به نوبه ی خود...
... الکتروشوک درمانی را در اون مکان...
... روی هزاران بیمار اجرا میکردن.
این کار اونها رو بیرحم و غیر انسانی جلوه داد،
... و باعث شد به نوعی طرد بشن.
و بنابراین سعی کردن راه حل های دیگه ای...
... برای این اسرار پیدا کنن،
و متقاعد شدن که این شیمیِ مغزه که...
... باعث اسکیزوفرنی میشه،
و اگر یک مسئله ی شیمیاییه،
پس احتمالا باید یک راه حل شیمیایی وجود داشته باشه.
و اعتقاد داشتن...
... هیچ دردی وجود نداره که...
... نتونیم براش قرص درست کنیم.
بنابراین برادران سکلر...
در سال 1952 یه کمپانی... کوچک دارویی خریداری میکنن،
کمپانی ای به نام «پردیو فردریک».
یه نگرانی کوچک وجود داشت.
میدونید، اونها مواد نیرو بخش...
... و محصولات غیر جذابی می فروختن.
گوش پاک کن .همچین چیزهایی.
در حالی که برادرها پردیو فردریک رو اداره میکنن،
آرتور سکلر یک شرکت تبلیغاتی پزشکی...
«به نام «مک آدامز... رو خریداری میکنه،
و در زمان خیلی کمی،
به یک سری ایده ی انقلابی میرسه...
که به کلی چگونگی... فروش دارو رو...
... در این کشور دگرگون میکنه.
:گوینده آرتور سکلر اولین کسی بود که...
... روش های خیابان مدیسون را...
... وارد فروش دارو کرد.
ولی با این کار ...گاهی پا را فراتر مینهاد و،
... از ارتقا به کلاهبرداری میرسید.
حقه ی لازم این بود که دکترها رو استخدام کرده...
و از آنها به عنوان مسئول فروش... به دکترهای دیگر استفاده کند.
او حتی سهمی را به رئیس اف دی اِی پرداخت کرد...
... تا داروهای خود را ترویج کند.
گاهی مدارک تخصصی را جعل میکرد.
یکی از شرکتهایی که اون نماینده ش بود...
... تبلیغی داشت،
و یک سری کارتهای ویزیت از...
... دکترهایی...
در نقاط مختلف... کشور رو نشون میداد.
وقتی این تبلیغ پخش میشد،
خبرنگاری تصمیم گرفت...
... با این دکترها...
... تماس برقرار کنه.
به همه ی اونها نامه نوشت.
و اون دکترها اصلا وجود نداشتن.
و خیلی سریع میشه متوجه شد...
که چطوری این موضوع... میتونه کلاهبرداری باشه،
و این تصور که یه دکتر،
برخلاف تفکری که باهاش بزرگ شدیم که...
دکترها نگهبان... واقعی سلامت ما هستن،
میتونه برای فروش یه محصول...
... درگیر کلاهبرداری بشه.
من این حس رو دارم که شما اوقات خوشی رو میگذرونید.
من یه گاو دارم.
سکلر مشکل را...
... بی ملاحظگی بیماران میدانست.
در پرونده ی آرتور،
وقتی از اون در مورد اعتیاد افراد زیادی به داروهایی مثل...
... والیوم پرسیدن،
اون جواب داد .مشکل از دارو نیست»،
«.مشکل مصرف کننده ها هستن
سکلر قبل از اختراعِ...
... اُکسی کانتین، از دنیا رفت،
ولی آرتور سکلر دنیایی رو به وجود آورد...
که در اون شرکت پردیو... و خانواده ی سکلر...
از موفقیت خاصی... برخوردار باشن.
دفتر مرکزی پردیو» «استمفورد، کنتکتیکت،
ضربه ی بزرگ و اصلی اونها...
داروی مُسکنی... به اسم «ام اس کانتین»ـه.
ام اس کانتین، مورفینه،
ولی سیستمی رو ایجاد کردن...
که بهش میگن کانتین... .که معادل واژه ی «مداوم»ـه،
لایه ای دور قرص وجود داره...
... که وقتی قرص خورده میشه،
مواد شیمیایی فعالِ درون اون...
به آهستگی و به طور مدام... و در مدت زمانی طولانی...
... وارد جریان خون میشه.
ام اس کانتین یه داروی مبتکرانه بود.
اکثرا در موارد دردهای مثل درد سرطان مورد استفاده قرار میگرفت.
و در زمانی،
کمپانی میدونست که حق ثبت اختراع...
... برای ام اس کانتین،
درواقع تولید اون حق انحصاری اون کمپانی بود،
داشت به زودی منقضی میشد.
اگر اون حق انحصاری از بین میرفت،
چون نسخه های عمومی از اون دارو وجود داشت،
سود از بین میرفت.
بنابراین اونها به فکر فرو رفتن،
خب، چه چیزی رو» «میتونیم جایگزینش کنیم؟
شروع به گفتگو در مورد اُکسی کُدون کردن.
اکسی کُدون یه ماده ی مخدرِ خیلی قویه،
خیلی قوی تر از مورفین.
و بسیار اعتیاد آوره .ولی اونها این تفکر رو داشتن،
اگر سیستم کانتین»...
... که برای مورفین ایجاد کردیم...
... رو به کار بگیریم...
و از اون برای... «اکسی کُدون استفاده کنیم چی؟
بنابراین به جای اینکه دوز خیلی بالایی از اون باشه...
... که سیستم بدن رو نابود کنه،
به آرومی و در عرض 12 ساعت...
... وارد جریان خون میشه.
گوینده: اُکسی کُدونِ آهسته رهش، یا اکسی کانتین،
همان دارویی ست که آغازگر چیزی بود...
... که بحران مواد مخدر نام دارد.
اما اگر متوجه شویم که این بحران...
با یک جنایت آغاز شده چه؟...
از طریق تعدادی اسناد محرمانه...
و گواهی هایی که قبلا آزاد نشد بودند،
شواهد قدرتمندی پیدا کردیم...
که امکان داشته پردیو به منظور سود دهی خود...
از طریق تبلیغات... مزایای اکسی کانتین...
... خطرات آن را پنهان کرده باشد.
لطفا اسم خودتون رو اعلام کنید.
ریچارد سکلر.
همه ی افرادی که در پردیو فارما کار میکردن،
به نظر من، به شدت روی اکسی کانتین سرمایه گذاری کرده بودن،
ولی هیچکس به اندازه ی پسر ریموند سرمایه گذاری نکرده بود،
ریچارد سکلر .که اون هم دکتر بود،
«ریچارد سکلر، هیئت مدیره پردیو فارما» درسته. آره.
اون میخواد کارهایی انجام بده...
... که یکم جاه طلبانه تر هستن.
اون رویاهای بزرگی داره.
بیست و چهار ساعت کار میکرد.
بسیار مُصِر بود.
از کارمندان آماده به خدمت بود.
اگر نصف شب براش ایملی رو میفرستادی،
همون موقع بلافاصله جواب رو میفرستاد.
و برای موفقیت این دارو بسیار ثابت قدم بود.
گوینده: سکلر اکسی کانتین را از طریق...
یکی از بزرگترین کمپینهای... بازاریابی دارویی تاریخ...
... معرفی کرد، ولی به طرز عجیبی،
نقش خود را پنهان نگه داشت،
و هیچ گاه در مورد این دارو مصاحبه ای نکرد...
تا زمانی که بعد از... شکایت ایالت کنتاکی...
... مجبور شد شهادت دهد،
و در نهایت با پردیو، به دلیل تاریخچه ی بازاریابیِ...
... فریب دهنده اش، تسویه حساب کرد.
ما محصولی داشتیم...
... که پتانسیل فوق العاده ای داشت.
به مدت صد سال، و حتی امروزه،
هیچ دارویی نبوده...
... که نسبت به تریاک...
... برای سرکوب درد در طولانی مدت،
موثرتر و بی ضررتر باشه.
ولی تاثیر داشتن یا نداشتنش...
بستگی به عوامل دیگه ای... از جمله سوء مصرف داره.
یعنی اینکه، میشه یک نفر رو کُشت و درد رو ازش گرفت،
ولی این قطعا موثر نیست، درسته؟
من فکر نمیکنم مرگ رو...
... بشه به عنوان نشانه ای...
... از کفایت در نظر گرفت.
- .درسته - بله ،
در صورت افراط،
بله، چیزی که شما میگید درسته.
پس فقط به این دلیل که درد رو تسکین میده...
نمیشه گفت داروی خوبیه، درسته؟...
درسته.
اندرو: وقتی در مورد داروهای مُسکن مخدر صحبت میکنیم،
یعنی اینکه مولکولهای طبیعی...
... موجود در تریاک رو...
... به یه شکل قویتر تبدیل میکنیم،
که سریعتر به مغز میرسه،
و یک تأثیر مسرت بخش تری داره.
این دقیقا روندِ...
... تولیدِ هروئینه.
پس وقتی در مورد داروهایی مثل هیدروکُدون یا اکسی کُدون صحبت میکنیم،
منظورمون داروهاییه که درست مثل هروئین نیمه مصنوعی هستن،
دکتر اندرو کولودنی، مدیر اجرایی» «پزشک مسئول تجویز مواد مخدر،
و تاثیراتی رو ایجاد میکنه که در مقایسه با هروئین...
... غیر قابل تشخیص هستن.
اینها اساسا قرص هروئین هستن،
که به این معنی نیستن که دکترها هیچوقت نباید اونها رو تجویز کنن.
اینها داروهای خوبی هستن که در پایان زندگی...
... درد رو به خوبی تسکین میدن،
برای چند روز بعد از یک عمل جراحی سنگین...
... یا یک تصادف جدی.
ولی متاسفانه ...پردیو فارما،
و دیگر سازندگان مواد مخدر...
... شروع به ترویج مواد مخدرشون...
... برای بیماریهای مزمن کردن...
که مواد مخدر بیشتر از اینکه به.....
... بیمار کمک بکنه بهش صدمه میزنه.
گوینده: در سال 1994 ...پردیو درخواست غذا و داروی خود را،
برای تائید... اکسی کانتین به جریان انداخت.
پردیو نه تنها ماهیت اعتیاد آورِ...
... این دارو را کوچک نشان داد،
بلکه مدیران اجرایی آن نقشه ای را ترتیب دادند،
تا با تائید خانواده ی سکلر،
آن دارو را برای دسترسیِ بیشترین مخاطبین ممکن عرضه کنند.
ممکن است خطرات اکسی کانتین برای برخی افراد...
... قابل قبول باشد،
مثلا برای کسانی که به دلیل سرطان در حال مرگ هستند،
ولی برای نوجوانان با درد زانو مناسب نیست.
به همین علت پردیو در تقاضای خود به سازمان غذا و دارو،
بی خطر بودن اکسی کانتین را تائید کرده بودند.
پردیو از سازمان غذا و دارو تقاضای...
تائید اکسی کانتین... رو برای تسکین دردِ...
سرطان در پایان... زندگی بیمار، رو کرده بود،
تحمل این بار برای پردیو راحت تر بود،
ولی اونها هیچ وقت واقعا به این موضوع علاقه نداشتن،
چون اگر دارویی رو برای تسکین درد...
در روزهای پایانی ترویج... بدی، نمیتونی اون رو...
... به یه داروی پرفروش تبدیل کنی.
بیماران سرطانی زیادی وجود ندارند که در روهای آخر زندگی...
با درد دست و پنجه نرم کنند و مدت زمان... زیادی از این دارو استفاده نخواهند کرد.
اون دارو رو باید برای بیماری های معمولی...
... تجویز کرد.
ولی برای دریافت تائیدیه ی سازمان غذا و دارو،
باید مدارکی داشته باشی...
که این دارو برای... بیماری های معمولی هم...
... موثر و بی خطره.
گوینده: ولی پردیو هیچ مدرکی مبنی بر...
... بیخطر بودن دارو نداشت،
بنابراین شرکت از کمک یک افسر پزشکی...
... در سازمان غذا و دارو استفاده کرد.
نام او «کرتیس رایت» بود.
رایت در همکاری با پردیو،
به شرکت اجازه داد ادعا کنند...
اکسی کانتین... آنقدر ها اعتیاد آور و...
... مستعد سوء مصرف نیست.
مدیران اجرایی پردیو سه روز را در اتاقی کرایه ای...
در نزدیکی دفتر... رایت ساکن شدند...
... و همراه با او بر متن بررسی...
سازمان غذا و دارو بر... اکسی کانتین کار کردند،
به طوری که رایت قول داد سریعا تصویب میشود.
خیلی خب ...این سندیه که،
... به دست ما رسید...
و تعاملات غیر عادی... بین افسران پردیو...
و کرتیس رایت در سازمان... غذا و دارو رو نشون میده.
اوه، اه...
اولین باریه که چنین چیزی رو میبینم، اه...
این فقط غیر اخلاقی نیست.
به نظرم این غیر قانونیه،
که اجازه دادن پردیو این کار رو انجام بده.
و اگر غیر قانونی باشه ...اینطوری به نظر میرسه که،
هم پردیو و هم کرتیس رایت... هر دو قانون رو شکستن.
امکان نداره چنین چیزی مجاز باشه،
که یک شرکت دارویی در تنظیم متن بررسی...
درخواست نامه ش... دخالت داشته باشه.
و این مدرکی از...
... بررسی افسر پزشکی...
... کرتیس رایته.
این بخشی از تائیدیه ست.
- .بخشی از تائیدیه ی سازمان غذا و دارو - درسته .
و این همون آدمیه که از طرف سازمان غذا و دارو تائید کرده...
و به شما اجازه داده که... دارو میتونه به فروش برسه.
به خاطر دارم.
شما در نهایت چند سال بعد اون رو استخدام کردید،
درسته؟
ام...
ما اون رو استخدام کردیم...
... ولی نه بعد از حق تصدی اون...
... در سازمان غذا و دارو.
ام،
در موردش صحبت کردیم و توافق کردیم...
که نباید کسی رو استخدام... کنیم که به تازگی...
محصول ما رو بررسی... کرده و بعد اونجا رو ترک کرده.
و بعد اون به شرکت دیگه ای رفت.
اون برای مدت کوتاهی به اونجا رفت...
... و بعد اومد که برای شما کار کنه.
یادم نمیاد ...مطمئنا اینطوری بوده که.
مطمئنا...
چند سالی رو به خاطر دارم،
دو یا سه سال .ولی دقیقا به خاطر نمیارم،
مطمئنم اون مدرک رو میشه پیدا کرد.
خیلی خب ...بیاید یه نگاهی بندازیم،
گوینده: آن مدرک نشان میداد که رایت فقط یک سال...
بعد از ترک کردن سازمان غذا... و دارو، به پردیو ملحق شده است.
در اولین سال حضور رایت در پردیو،
پاداش او بیش از 370هزار دلار بوده است.
این برای مردی که به پردیو اجازه داده بود...
از اکسی کانتین به عنوان... ابزار بازاریابی استفاده کنند...
... مبلغ مناسبی بود.
ادعا شده بود که بیماران با مصرفِ...
... دوز پایین دچار اعتیاد نمیشوند،
همچنین بدون هیچ سند و مدرکی، روی بسته ذکر شده بود...
که این محصول... امکان سوء مصرف...
... را کاهش میدهد.
اگر شما ریچارد سکلر باشید،
اگر پردیو باشید،
این یه چیز فوق العاده مفیده...
که روی بسته ذکر شده... باشه، درسته؟
چون به این معنیه که ارتشِ...
... هزار نفریِ نمایندگان فروش شما...
میتونن با دکترها... ملاقات کنن و بگن،
ببین، دکتر، درست روی» «بسته نوشته شده.
«سازمان غذا و دارو تائیدش کرده،
با همین جمله ی قاطع...
در مورد اینکه... چطوری تاخیر در جذب...
میتونه احتمال... سوء مصرف رو کاهش بده.
همونطور که پردیو فارما معتقد بود،
توی یه روز امیدبخش و امیدوار کننده.
این جمله ایه که میتونه باعث ایجاد اپیدمی مواد مخدر بشه.
این یه اشتباه بزرگ و...
... تاریخیِ شرکت بود.
«تائید شده»
- «شهرستان وایز، ویرجینیا» نجات 45 .
در منطقه ی...
صد و چهارده.
اینجا اتفاق افتاده - «ایست قلبی».
1-11 - «بدون واکنش».
دویست و نه شمال غربی...
چیزی که باعث شد من تکنسین فوریتهای پزشکی بشم،
«گیلز سارتین، تکنسین فوریتهای پزشکی» این بود که وقتی سال...
اول دبیرستان بودم، دو تا... از همکلاسی هام اُوردوز کردن،
در حالی که من سر کلاس زبان انگلیسی بودم و...
... داشتم دستور زبان رو یاد میگرفتم.
من توی اتاق جلویی نشسته بودم...
توی کلاس ...و شنیدم که دو تا از همکلاسی ها،
... از روی میزهاشون روی زمین افتادن.
از دهانشون کف میومد بیرون.
وایز 961 .ما توی منطقه هستیم.
اطلاعی در مورد شکل ظاهری ساکنین دارید؟
یک تماس در مورد اُوردوز مواد مخدر داشتم...
که همزمان چهار... نفر اوردوز کرده بودن.
من و همکارم وارد منزل شدیم،
که دو تا جوان شونزده ساله بودن.
یکیشون برادر و یکیشون پسر عمو بود.
و پدر و مادر.
هر چهار نفرشون با اکسی کُدون...
... اوردوز کرده بودن.
من بعضی مواقع...
صد ساعت توی هفته... به صورت دو شیفت...
کار میکنم... ،و چیزهایی که میبینم،
تاثیر بدی روی...
... زندگی خانوادگیم داره.
مواقعی بوده که خودم به تنهایی...
... توی یه اتاق رفتم و...
فقط میشینم و با... خودم حرف میزنم،
و گریه میکنم.
بعضی موقع از خودم میپرسم...
چطوری میتونم... این کار رو ادامه بدم.
تاثیر خیلی بدی گذاشته.
اتفاق خیلی بدی توی شهرستان لی» افتاده بود»،
که توی حوزه ی کاری من نبود،
ولی نزدیکش بود.
تمام اون منطقه ...اولین منطقه ای بود که،
... سوء مصرف زیاد شده بود،
مناطق اطراف نورتون و ریچلندز.
اولین بار اونجا زیاد شد ،به نظر من اینطوره،
و بعد به بلوفیلد و پرینستون،
و بِکلی کشیده شد،
و بعد هم به بریستول و وایتویل رسید.
و مثل سرطان پخش شد.
مرا به خانه ببرید، جاده های روستایی» «از جان دنور.
همیشه در ویرجینای غربی بودید؟
«مارک راس» خب، هشت سال اول رو در اوهایو بودم،
در اطراف مدینا،
درست در حوالی کلیولند .در یک کابین چوبی،
پدرم در یک کارخانه ی شورلت کار میکرد...
... که نقل و انتقال انجام میدادن.
ولی پدرم در دهه ی چهل زندگیش دچار یه بحران شده بود،
و اصرار داشت به خونه ش در ویرجینیای غربی برگرده،
یعنی جایی که پدر و مادرم اونجا بزرگ شده بودن.
و تقریبا همون زمان بود که...
«مرا به خانه ببرید، جاده های روستایی»... هم در اومد.
و شاید ربطی به این داشته.
به جایی در ویرجینیای غربی به اسم ساندیال نقل مکان کردیم.
در مرکز معادن زغال سنگ.
من چهار برادر و یک خواهر داشتم.
پدر در معادن کار میکرد،
تا زمانی که به خاطر قرار داشتن...
... در معرض آتش دچار...
... ریه ی سیاه و آسم شد.
پدر میخواست که من به دانشگاه برم. منم میخواستم برم.
اول بهش گفتم که منم میتونم...
... مثل خودش به معدن برم، میدونید.
پول خوبی میدن» «نظرت چیه بابا؟.
«گفت، «نه، مارک.
گفت، «تو خیلی دست و پا چلفتی هستی،
توی اولین شیفت «خودت رو به کشتن میدی.
بنابراین به دانشگاهِ کُنکورد رفتم،
که درست در بخش جنوبی ایالت ویرجینیای غربی در آتن...
... قرار داره...
... و مدرک تدریسِ...
زیست و شیمی در... دبیرستان رو گرفتم.
ولی اولین شغلی که بیرون از دانشگاه داشتم...
یک شغل دارویی... «با «مید جانسون...
... در سال 1988 بود.
من در مورد فروش چیزی زیادی نمیدونستم،
اصلا نمیدونم ...اصلا مطمئن نبودم...
اسیر اون کار شدم... یا ازش خوشم میومد،
ولی وقتی مدیر برنامه هام،
مارک ردکلیف، با من تماس گرفت،
برای استخدام در پردیو رفتم.
مارک الآن شهرت خوبی نداره.
در زندان فدرال بوده.
با من تماس گرفت و گفت ،اگر سخت کار کنی»،
«پول خیلی زیادی به دست میاری.
پاداش نامحدود.
این چیزی بود که نظرم رو جلب کرد، پاداش نامحدود.
هیچ محدودیتی نداشت .هیچ سقفی.
و با خودم فکر کردم، «خب ...این همون پولیه که،
... «من دوست دارم در بیارم.
آوریل سال 98 شروع به کار کردم،
برای فروش اکسی کانتین وارد شرکت شدم.
اکسی کانتین همون چیزی بود...
که روی فروشش... تاکید زیادی داشتن.
به نظر من اینطور میومد که یه...
صندوق گنج واقعی... اون بیرون توی بازاره...
... چون افراد خیلی زیادی بودن که...
... دردشون درمان نشده بود،
یا اصلا درمان نمیشدن،
چون پزشکها از اینکه یه داروی مُسکن...
قویتر براشون... استفاده کنن میترسیدن،
و اونها داشتن زجر میکشیدن.
و میتونستم ماموریتی که به من محول شده بود رو بفهمم،
پس من امضاش کردم.
به نظر یه کار خیلی پسندیده میومد.
کمک کردن به بیمارهایی که داشتن از درد رنجر میبردن،
تسکین پیدا میکردن .و زندگی بهشون برگردونده میشد،
امروزه، ما لزوما درد به هر شکلی...
... رو خطرناک میدونیم،
اینکه تجربه ی درد...
نوعی اسکار... روانی به جای میگذاره.
منشأ این مفهوم از فروید ناشی میشه،
که وقتی تجربیات آسیب زای کودکی داریم...
اون تجربیات بر توسعه ی سایکوپاتولوژیِ...
... بزرگسالی تاثیر میگذارن.
و اینکه این اتفاق میتونه در یک سطح ناخودآگاه رخ بده.
دکتر آنا لمبیک» «پزشک ترک اعتیاد، دانشگاه استفورد،
شما نمیتونید متوجه بشید که بعضی تمایلات عصبی...
... که شما در بزرگسالی دارید...
... از نوعی تجربه ی آسیب زا...
... در کودکی منشا گرفته.
و این، به خودی خود،
یک ایده ی جدید و نو بود.
صد و پنجاه سال پیش ...دکترها معتقد بودن،
... که درد درواقع برای شما خوبه،
که وقتی بیماران، مثلا در طول...
یک عمل جراحی... ،درد رو تجربه میکنن،
باعث تقویت پاسخ دهی قلبی و عروقی میشه،
باعث تقویت پاسخ دهی سیستم ایمنی میشه،
به روند بهبود کمک میکنه،
انگار یک عنصر معنویه.
میدونید، همون نظریه ای که...
چیزی که تو رو نکشه... قوی ترت میکنه.
این امر در آموزش پزشکی و سیستم پزشکی...
... آنقدر ریشه دوانده بود که...
در اواسط دهه ی 1800... ...وقتی بیهوشی،
... تازه ابداع شده بود،
بعضی از برجسته ترین جراحان کشور...
نمیخواستن اون رو... به کار بگیرن چون میخواستن...
بیماران اونها در طول... جراحی درد را احساس کنن...
... تا به روند بهبود سرعت ببخشن.
ما دیگر به درد به این دید نگاه نمیکنیم.
میدونید، الآن ما میگیم !اوه، خدای من، درد»،
«باید فورا از شرّش خلاص بشم.
اما چیزی که بحران مواد مخدر رو منحصر به فرد کرده...
... اینه که خود قرصها...
... آنقدر اعتیاد آور هستن...
... که اگر اون رو به همه ی...
... برندهای تجاری اضافه کنیم...
... تا بیش از حد تجویز بشن،
در نهایت به نوعی طوفان میرسیم...
که همون بحرانیه... که امروزه داریم.
میدونید چیه، بچه ها،
تا زمانی که سازمانِ...
... فروش فردریک پردیو...
... در میون باشه،
یه سازمان فروش...
... با انرژی بالا باید باشه.
این سازمان یکی از بهترین ها در...
... صنعت داروئه،
و کارشون عالیه.
و اگر قرار باشه برای این دوستان آهنگ بسازیم،
اون آهنگ باید پُر دود باشه.
خیلی خب.
پردیو، آماده اید بترکونیم؟
«خب، میخوام یه داستان بگم»
«در مورد یه سری افراد»
در مورد سازمانی» «به اسم پردیو فردریک
«و کارشون در سال 96 عالی بوده»
«...همه با هم»
به نظرم اونها واقعا آماده ی ترکوندن هستن.
پرسیدم، آماده اید بترکونیم؟
حالا اگر آماده اید دست بزنید.
میدونید کاری میکنید که من بخوام اکسی کانتین و ام اس کانتین بفروشم.
گوینده: در اواخر دهه ی 90،
پردیو به خاطر قدرت بازاریابی خودش جشن گرفت.
خانومها و آقایون...
دکترهایی که ما به سراغشون میرفتیم،
به من کیف پول و مُرفه بی درد میگفتن،
فکر میکنم ،به خاطر این بود که از نظر اونها،
وقتی به اونها اکسی کانتین یا مواد مخدر دادی...
... و اونها گرفتارش شدن،
نسخه های مکرری دریافت میکنی.
و همینطور چک پاداش ماهیانه.
سال اول کار من در پردیو،
فکر میکنم حدودا...
صد و هفتاد تا در آوردم... .صد و هفتاد هزار تا.
«فروش ام اس کانتین»
«هر روز»
«فروش اکسی کانتین»
سال آخر کارم حدودا سیصد هزار تا در آوردم.
«دکتر هادوکس، مدیریت پزشکی، پردیو فارما» بعضی مواقع دکتر ها...
احساس میکنن نماینده های... فروش ما تحمیل کننده هستن.
اونها ثابت قدم هستن ...چون در حین انجام ماموریت هستن،
تا این دارو رو به دست مردمی برسونن که بهش نیاز دارن...
تا کیفیت زندگیشون... رو به دست بیارن.
- «ویدیوی آموزش فروش در پردیو» سلام لورن. - سلام، دکتر .
- .خوشحالم میبینمت - منم خوشحالم .
آره، اونها به من مرفه بی درد میگفتن،
ولی این کار اصلا راحت نبود...
چون ما دیوار خیلی محکمی رو باید میشکستیم.
حداقل اون اوایل، دکترها از مواد مخدر میترسیدن،
و به استفاده از دوزهای بالا اعتقادی نداشتن.
اونها به استفاده از اون در دردهای غیر سرطانی اعتقاد نداشتن،
ما هم باید بر همه ی اینها غلبه میکردیم.
در این برنامه ،اینها و بیماران دیگر،
کسانی هستند که سالهای متمادی...
از درجات مختلف دردهای... مزمن در عذاب بوده اند،
که داستانهاشون رو از جستجوی طولانی مدت و اغلب خسته کننده...
و همیشه با درد برای... درمانی مناسب، تعریف میکنند.
یه ویدیو داشتن به اسمِ «...زندگیم را پس گرفتم»
من این ویدیو رو بارها در مطب های پزشکها به نمایش گذاشتم،
و به نحوی ایده ی درمان بیماران دردمند رو انسانی نشون میداد.
از وقتی این داروی مُسکن جدید رو مصرف میکنم...
بار دیگر همراه خوبی... برای همسرم شدم.
- .حالا میتونم به سینما برم - من هنوز زنده م .
وقتی در مورد دوز...
... مصرفیشون میگفتن...
درد چیست؟
درد زجر است .درد سختی است.
خفگی است. عذاب است.
درد همان چیزی ست که کسی که آن را...
... تحمل میکند از آن میگوید.
حیرت انگیزه!
پردیو خیلی بخشنده بود.
ویدیوهای آموزشی داشتن.
دفترچه راهنما داشتن .پوستر داشتن.
اون رو به تمامیِ...
... بیمارستانهای کشور که نیاز بود...
به پزشکانشون... آموزش بدهند، میفرستادن.
یعنی اینکه من ،به عنوان روانشناس،
باید یک روز کامل رو در یک دوره ی آموزشی در مورد درد میگذروندم.
مجبور نبودم یک روز کامل رو در دوره های آموزشی...
در مورد مثلا قلب و عروق... یا رادیولوژی بگذرونم.
واقعیت این است که درد باید به همان شکل تهاجمی...
که بیماری زمینه ای... آن را ایجاد کرده است،
درمان شود.
به من آموزش داده شد که درد باید مثل...
... پنجمین علامت حیاتی درمان بشه.
وقتی فشار خون میگیری،
وقتی تعداد تنفس در دقیقه رو میگیری،
وقتی ضربان قلب و دما رو میسنجی،
باید مقیاس از یک تا ده رو...
... بهشون نشون بدی.
یک یعنی یک درد کوچک و ناچیز،
و ده بدترین دردِ قابل تصوره.
گنجاندن مدیریتِ درد...
در آموزش پرستاری... در همه ی سطوح...
کارمندانی رو ارائه... میده که در مدیریتِ درد...
... مهارت لازم رو دارند.
دائما به ما میگفتن که...
یک اپیدمیِ دردِ در حال رشد وجود داره،
که هر روز مردم بیشتری دچار درد میشن،
که این وظیفه ی پزشکهاست...
... که درد رو تسکین بدهند.
همیشه راهی وجود دارد که بتوان...
... درد را کاهش داد.
شما باید بر «ترس استفاده از مخدر غلبه کنید».
ما دکترها با این تفکر که نمیتوان مخدر را...
طولانی مدت... استفاده کرد اشتباه میکردیم.
هیچ دوزی زیادی نیست...
... «و بیمار شما معتاد نمیشه.
کمتر از یک درصد...
بیمارانی که از مخدر... استفاده میکنند...
... دچار اعتیاد میشوند.
و اگر از اون استفاده نکنی»،
دکتر بدی هستی.
«.میخواهی مردم زجر بکِشن
مخدرها را جدی بگیرید.
بنابراین ما سعی کردیم همه ی ترسهای اونها رو...
که به خوبی شناسایی... شده بود، از بین ببریم،
ترسهای اونها از طریق دانشکده پزشکی و...
و در طول طبابت... قبل از اینکه ما در مورد...
مواد مخدر... باهاشون تماس بگیریم.
همه ی اونها رو شناسایی کردیم و از بین بردیم.
تفکری وجود داشت که...
... میلیونها آمریکایی وجود دارن...
که لایق این هستن که... دردشون به شکلی انسانی تر...
... درمان بشه.
به وضوح، این همون دلیلیه که ما به دانشکده پزشکی میریم، درسته؟
مهمترین دلیلی که ما اونجاییم اینه که...
... درد رو تسکین بدیم.
دکتر لین وبستر، مدیریت» «سابق پزشکی، کلینیک درد زندگی
فقط یک یا دو نسل یکبار... چنین تغییر چشمگیری...
در راهی که میتونیم به... بیمارها کمک کنیم پیدا میشه...
... که تا این حد گسترده ست و...
باعث میشه فکر... کنم تازه در ابتدای...
... این مسیر جدید هستم.
و اینطوری بود که من...
... به درمانِ درد اعتیاد پیدا کردم.
سلام به همگی .من لین وبستر هستم.
از نظر کسانی که دردهای مزمن رو تجربه میکنن،
این دردها درست به سختیِ سرطان هستن.
من طول اون سالها تجربه ی زیادی...
... با لین وبستر داشتم.
متاسفانه اون یکی از مربیان برجسته ی...
... کشور...
... در تجویز مخدر بود،
که پول زیادی از شرکت های دارویی میگرفت...
صدها هزار...
احتمالا بیشتر از... هر رهبر صاحب نظر دیگه ای.
- .ممنون - به اونها در بازاریابی کمک میکرد ...
یا در هیئت های مشورتی... خدمت میکرد.
اون در صدها مراسم پزشکی...
... سخنرانی کرده.
مسئله هیدروکُدون نیست.
مسئله سوء مصرف هیدروکُدونه.
فکر نمیکنم کسی باشه که اون براش کار نکرده باشه.
نمیدونم.
هدف من از سخنرانی هام...
در واقع دید من بیشتر آکادمیک بود.
ولی شما...
بعضی موقع از... شرکت های دارویی پول میگرفتید.
- .نه... نه، نه. نه برای سخنرانی - اوه .
خب، شرکت های دارویی ممکنه یه شرکت آموزشی استخدام کنن...
... تا براشون برنامه ریزی کنه.
بعد من طرف قراردادِ یک شرکت آموزشی میشم...
... تا برنامه ای ارائه کنم،
بنابراین مستقیما نیست.
به نظرم، غیر مستقیمه،
ولی اونها هیچ نقش و تاثیری در محتوا نداشتن.
هیچی .من هیچ وقت این کار رو نمیکنم.
خیلی ممنون .سلام به همگی.
اکثر سخنرانی های من...
... در مورد خطرِ مخدرها بود.
مخدرها میتونن بیخطرتر از روشی...
که قبلا استفاده میشدن... ...مورد مصرف قرار بگیرن،
چون، واضحه... .موضوع اصلی سلامتیه،
میدونید، من فکر میکنم تعریف اعتیاد،
ام، اعتیاد باید تعریف بشه.
شما باید در معرضِ دارویی قرار بگیرید که مسرت بخشه،
مثل مخدر،
تا بیماریِ اعتیاد گسترش داده بشه،
اما کافی نیست،
یعنی اینکه خیلی از افرادی که در معرض مخدر قرار میگیرن...
... هیچوقت گرفتار اعتیاد نمیشن،
و مهم نیست چه مدت از اون استفاده میکردن.
یک نسل از دکترها...
این تصور رو... قبول کرده بودن که...
استفاده آزادانه از... مخدرها مشکلی نیست...
... به شرطی که برای...
... بیمار دردمند تجویز بشن،
به طوری که با اون نسخه ی پزشکی...
... یک اتفاق جادویی میفته،
... و بیمار شما معتاد نمیشه.
و اگر اینطور به نظر رسید که داره معتاد میشه،
واقعا معتاد نیست.
در واقع شبه معتاده خب، شبه اعتیاد یعنی چی؟.
شبه اعتیاد...
زمانیه که یک بیمار مثل یک... معتاد مواد مخدر به نظر میاد...
چون به دنبالِ تسکین... دادن به درده.
«شبه اعتیاد» یک واژه ی ساختگیه...
در سال 1990 به وجود اومد .اما بسیار مهمه،
... که توی یک گزارش موردی اومد.
دکترهایی که اون گزارش موردی رو نوشتن ادعا کرده بودن...
ما متوجه شدیم این فرد»...
... که شبیه یک فردِ معتاده،
واقعا معتاد نیست.
«.اون «شبه معتاد»ـه
رفتار تسکین-جویانه...
با اعتیاد به مواد مخدر... اشتباه گرفته میشود.
اگر درد شدیدی دارن»،
«فقط کافیه دوز رو بالا ببری.
یک لحظه صبر کنید .اجازه بدید دیوید هدآکس رو دعوت کنم.
یکی از نویسنده های اون مطالعه ی موردی، هدآکس بود،
که با پردیو فارما همکاری میکرد.
صبح بخیر.
و یکی از صاحب نظران اون شرکت بود...
که خواستار تجویز بیشترِ مخدر بود.
هیچکس در مورد بیماران صحبت نمیکنه.
هیچوقت هیچ گونه علمی...
پشت مفهوم... شبه اعتیاد وجود نداشت.
این پیغام در مورد شبه اعتیاد...
... احتمالا تنها پیغام خطرناک...
... در این کارزاره...
... چون دقیقا خلافِ کاریه که...
... یه تجویز کننده باید انجام بده.
خیلی از ما ،اون زمان،
و حتی الآن ...بعضی مواقع نمیدونیم،
... آیا اعتیاد واقعا یک رفتاره یا نه.
چطور باید تشخیص بدیم...
واقعا کسی در حال... تجربه ی دردی بی وقفه ست،
یا مواد رو برای تاثیر روانی اون میخواد؟
میدونید، من بارها مورد انتقاد قرار گرفتم، برای اینکه گفتم...
درمانِ ،یک درمان...
یک روش برای فهمیدن اینکه...
... آیا شبه اعتیاد هست یا نه،
برای درمان باید مواد بیشتری داده بشه.
نظریه ی شبه اعتیاد،
که در آموزشها در مورد اون بسیار صحبت میشد.
و نحوه ای که باید در موردش برای پزشکها توضیح بدی،
همون اعتیاد کاذبه، یعنی بود.
درسته که مانند افراد معتاد رفتار میکنن...
... یا جویای مواد هستن،
و این علامتیه که باید دوز مصرفی بالا برده بشه.
این زمانی معنی میده که...
مثلا چشمهات سو سو میزنه...
دردی که درمان... نشده به سراغت اومده.
این درست طوریه که بر خلاف همه ی دانسته هاته،
و به نظر میاد داستان از خود ساخته باشه.
و «آره، منطقیه .«شبه اعتیاد.
خب، با نگاه به گذشته،
میشه فهمید که کاملا ریاکارانه و مسخره ست.
فکر میکنید اشتیاقی...
... برای دوزهای بالاتر...
بدون نگرانی از نقاط ضعف... احتمالی، وجود داشت؟
اوه، آره .کاملا.
فکر میکنم اشتیاق زیادی وجود داشت.
من همینطور بودم، چون فکر میکنم...
فکر میکنم میتونستم به اندازه ی کافی ارائه بدم،
و بیماران من میتونستن یه زندگی عادی داشته باشن.
من میدونم، و همه ی متخصصان بیهوشی میدونن،
میتونی به اندازه ی کافی مخدر بدی و درد رو برطرف کنی.
مسئله اینه ،اونها بیدار میشن،
یا زنده میمونن؟
«سالت لیک سیتی، یوتا»
من ماموریتی رو برای کلیسا انجام میدادم،
کلیسای عیسی مسیح قدیسانِ آخر الزمان.
بعد از برگشت از اون ماموریت،
در بیمارستان محلی...
... روانپزشک کودکان شدم،
و کارول به عنوان پرستار از دانشگاهِ...
وِبِر استیت... فارق التحصیل شده بود،
و همونجا همدیگه رو ملاقات کردیم.
در مورد اولین بچه مون،
«روی بازلی» از زمان زایمان گذشته بود،
و اون گفت، «باید بزنیم به جاده.
«.برو قایق بابا رو بیار
به سدِ پینویو رفتیم.
اون از هیچی نمیترسید.
هیچوقت نباید چنین اتفاقی میفتاد.
و یک پیرزن 84 ساله از تابلوی توقف گذشت،
و اتومبیل پسرم با اتومبیل اون برخورد کرد،
و کارول به شیشه ی جلو پرت شد.
یک جراح مغز و اعصاب گردن اون رو جراحی کرد...
... و پلاتین قرار داد.
درد زیادی داشت.
اوایل با پرستار مراقبت اولیه...
... خوب میتونستیم از پسش بر بیایم،
ولی یک بار یکی از همسایه ها برای ملاقات کارول به منزل ما اومد،
که خودش هم از درد کمر رنج میبرد،
و به کارول پیشنهاد کرد به...
کلینیک درد درخت... زندگی مراجعه کنه.
دکتر لین وبستر .کلینیک رو اداره میکرد،
چرا اسم کلینیک رو درخت زندگی» گذاشتید؟»
خب، باید یه اسمی براش انتخاب میکردم.
میخواستم مردم احساس کنن...
کلینیک من از... ثبات خاصی برخورداره.
اساسا ریشه ی یه درخت اینطوریه.
امیدوار بودم واقعا...
... برای بیمارانم نماد قدرت باشم.
وبستر اکسی کُدون تجویز کرد.
کارول فنتانیل مصرف میکرد.
آمیتریپتیلین مصرف میکرد.
و داروی خواب آور که بتونه بخوابه.
اخلاقش و رفتارش و...
همه چیز بعد از رفتن اون... به کلینیک درخت زندگی...
... به شکل بدی تغییر کرد.
اون دارو رو میخورد،
و بعد گیج میشد.
دیوانه میشد.
و بعد، میدونید ،نیم ساعت تا 45 دقیقه،
میگفت، «اوه، من «باید داروهام رو بخورم.
و دوباره میخورد.
بارها اون رو بیهوش و...
... در عجیب ترین جاها پیدا کردم.
و بعد ،وقتی به خودش میومد،
هیچ آگاهی از اون نداشت.
به خاطر همین شروع کردم به گرفتن عکس از...
... مواقعی که پیداش میکردم.
و تنها دلیلی که اون عکسها رو گرفتم...
... این بود که بهش نشون بدم...
... چون حرف من رو باور نمیکرد.
و در نهایت کارمون به اورژانس کشید.
و پسرم، جان،
همه ی قرصهایی رو که درخت زندگی تجویز کرده بود برداشت،
و همه رو با خودمون بردیم.
و یادم میاد دکتر...
... میگفت،
شوخی میکنید».
شوخی میکنید .«شوخی میکنید.
و اون تونست کارول رو متقاعد کنه...
... توی برنامه شرکت کنه.
کارول تونست...
... از همه ی قرصها،
و همه ی زخمها... خلاص بشه.
حال اون خیلی خوب بود .خیلی خوشحال بود.
میخندید .توی جمع شرکت میکرد.
و اون تایلنول مصرف میکرد.
و چیزی که میدونم اینه که...
... کارول به من اطلاع داد که...
دکتر وبستر میخواد... با من و اون ملاقات کنه...
و در مورد وضعیت... کارول صحبت کنه.
رفتیم .و هیچ وقت فراموش نمیکنم،
اون یک جمله گفت .و من هنوز مات و مبهوتم،
اون گفت ...کسی که از درد مزمن رنج میبره»،
... نمیتونه معتاد بشه.
من پزشکشم.
داروهایی رو تجویز میکنم...
که فکر میکنم... اون بهشون نیاز داره،
و اون تحت مراقبت من خواهد بود.
«و این حرف آخره.
وقتی دوزهای بالاتری...
از مخدر برای... بیمارهام تجویز میکنم،
بهشون میگم،
این دارو رو درست همونطور» که من میگم مصرف کن.
«وگرنه صبح از خواب بیدار نمیشی.
اونها از سر ناچاری می ایستن،
توی چشمهام نگاه میکنن و میگن، «دکتر،
مشکلی نیست.
با دردی که دارم «نمیتونم زندگی کنم.
وبستر دوباره اون دارو ها رو برای کارول تجویز کرد،
و اون فورا از هم پاشید.
تمام مدت بی حال بود.
ولی دکتر وبستر...
... حرف خانواده رو قبول نمیکرد.
من و بچه هام خیلی تلاش کردیم.
تماس گرفتیم و گفتیم،
باید به دکتر وبستر» یه پیغام بدیم...
که کارول... «اصلا حالش خوب نیست.
همیشه بین خانواده ها و...
... بیماران تنش وجود داشت،
و تلاش من برای پیدا کردن راهی...
برای کمک به اون... ،در مورد دردی که داشت،
در چارچوبی که برای...
... خانواده ش منطقی باشه...
... واقعا چالش بود.
اون اصلا زمانی رو تحت یک روال ماهانه...
... با کارول نمیگذروند.
اون دستیارانی داشت که دارو پخش میکردن.
اون به فروشگاه اهمیتی نمیداد.
همیشه در سراسر کشور در سفر بود،
و استفاده از مخدر رو گسترش میداد.
مسئله پول بود.
مسئله خودخواهی بود.
هر وقت به دنبال راهی برای درمان هستیم،
همیشه خطرات احتمالی رو...
در مقابل مضرات... احتمالی در نظر میگیریم.
و مخدرها بیشتر از...
آسیب های احتمالی... .مزایای احتمالی رو فراهم میکنن،
«تاسمانی، استرالیا»
گوینده: پردیو فارما هزار و ششصد کیلومتر...
... دورتر از مرکز اصلی در کنکتیکت،
راه حلی را برای مشکلی...
... فوری در تولید پیدا کرد.
آن شرکت آنقدر موفق بود که...
... تریاکش رو به اتمام بود.
برای یافتن ذخیره ی کافی برای تقاضای رو به افزایش،
پردیو به شرکتی مشهور شد که...
شعارش این بود... .«اشک ریختن ممنوع»،
در همین لحظه،
نوزاد شما از تمیز هم تمیز تر میشود.
رایحه، کف.
حتی آن حباب های کوچکِ شامپوی جانسون...
... به بهبود تجربه کمک میکنند.
جانسون و جانسون،
برندیه که...
... مردم رو یادِ شامپوی بچه،
پودر بچه و محصولات مفید دیگه میندازه.
ولی اونها هم شاهرگِ این بُحران مواد مخدر هستند.
جانسون و جانسون فقط در حالِ...
فروش مخدرهای خود... و گسترش اونها برای...
مشکلاتی که نباید... استفاده بشه،
ترویج استفاده ی بلند مدت،
و مصرف دوز بالا نبود.
جانسون و جانسون همچنین برای پردیو...
و تمامیِ دیگر... تولید کنندگان مخدر...
در ایالت متحده... تریاک فراهم میکرد...
و داشت شرایطی را فراهم... می آورد که ایالات متحده...
... از مخدر سیراب بشه.
روش سنتی استخراجِ...
تریاک از طریقِ خراش... دادنِ خشخاشه.
بعد افرادی به مزرعه میرن،
و شیره ی تریاک رو جمع آوری میکنن.
و خیلی کار پر زحمتیه.
ولی در تاسمانی ...کاری که جانسون و جانسون کرد،
واقعا این روند رو صنعتی کرد،
و محصولی فراهم کرد به نامِ کنسانتره ی نِیِ خشخاش.
اونها کل گیاه رو زمانی...
... که بیشترین مقدار آلکالوئید رو...
... داشت میچیدن،
و بعد نی رو پردازش میکردن تا تریاک رو خارج کنن.
گوینده: جانسون و جانسون در کل...
... ماهیت این گیاه را تغییر داد...
... تا خشخاش اعلی را به دست آورد،
که سرشار از تبائین ماده ای مخدر...
... در اکسی کُدون بود.
برای متقاعد کردن کشاورزانِ تاسمانی...
برای تبدیل مزارع... سیب زمینی به خشخاش،
جانسون و جانسون به کشاورزانی که میتوانستند...
بیشترین محصول را... تولید کنند سفرهای بسیار مجلل...
... و جوایزی ارزنده،
از جمله مرسدس و... بی ام وِ پیشنهاد میداد.
خیلی زود، 74هزار هکتار از تاسمانی به کِشت تریاک...
... اختصاص داده شد.
جانسون و جانسون با دولت ایالات متحده لابی کرد...
تا به بازار آمریکا دسترسی... نامحدود داشته باشد و...
و محصولش را در... بروشوری به نامِ...
... یافتن تسکین» تبلیغ کرد».
پردیو در ایالات متحده، از تریاک تاسمانی استفاده کرد...
تا کشور را سرشار از... اکسی کانتین کند.
ولی قرص ها فقط برای تسکین درد نبودند.
اونها از دکترها به افرادی که...
به دنبال هروئین... بودند، معطوف شدند.
از اواسط دهه ی 90،
مدیران فروش شرکت نمیخواستند یا نمیتوانستند...
سوء مصرفی که اطراف آنها... وجود داشت را تشخیص دهند.
با نگاه به گذشته و بررسی دوباره همه چیز،
کاری که پردیو در جهت منافع خودش انجام داد،
و من واقعا فکر میکنم یه استراتژی بوده،
این بود که اونها افرادی رو استخدام میکردن،
نماینده های فروش شرکتهای دیگه رو استخدام میکردن...
... که تا حالا مخدر نفروخته بودن.
تا اونجایی که من میدونم، دوست نداشتن...
افرادی رو وارد... شرکت کنن که از قبل...
... با مسائل مربوط به سوء مصرف...
و چیزهایی مثل... این آشنایی داشتن.
میدونید منظورم چیه؟
اولین چیزی که در مورد اعتیاد به ما آموزش دادن این بود که...
... روی پاکت ذکر شده بود،
تاخیر در جذب اکسی کانتین»...
احتمال سوء مصرف... «را کاهش میدهد.
این جمله حک شده بود.
و من اون رو توی سرِ دکترها حک میکردم.
تاخیر در جذب اکسی کانتین»...
احتمال سوء مصرف... «رو کاهش میدهد.
بارها و بارها و بارها و بارها.
تاخیر در جذب اکسی کانتین»...
احتمال سوء مصرف... «رو کاهش میده.
و همیشه بهشون میگفتم که،
روی این پاکت هیچ» چیزی ذکر نشده که...
که مورد بررسی... قرار نگرفته باشه،
مخصوصا از طرف «سازمان غذا و دارو.
از زمان آغازِ...
... ترویج اکسی کانتین،
ما توجه نمایندگان فروشمون رو...
روی پزشکانی... معطوف میکردیم که...
... میدونستیم نسخه های زیادی...
... برای مخدرها خواهند نوشت.
ما سراغ افرادی که اونها رو تجویز نمیکردن نمیرفتیم.
سراغ افرادی میرفتیم که اونها رو تجویز میکردن.
دکتر فرانک ساترلند متخصص بیماری های استخوانی...
... در گراندی، ویرجینیا بود.
گراندی در ویرجینیا یه شهر کوچیک و دور افتاده، شهر زغال سنگ...
... در دل ریچلندز.
مستقیم به پایین میره،
پر از پیچ و خم ،و وقتی به اونجا میرسی،
افراد سخت کوش زیادی اونجا هستن،
ولی افراد زیادی هم هستن که،
یه طورایی...
... معتاد هستن.
رفتم اونجا که فرانک رو ببینم ،و خیلی سریع،
اون دست به کار شد،
خیلی عادی اکسی کانتین رو تجویز میکرد،
و تقریبا روزی هشتاد بیمار رو ویزیت میکرد.
حتی متوجه شدم که در اتاق انتظار اون...
... بیمارانی اونجا بودن که...
که به نظر میرسید... اصلا حال و اوضاع خوبی ندارن.
و گفتگوهایی رو میشنیدم که به هم میگفتن...
«باید بگی این مقدار برات بنویسه».
و داشتن در مورد اکسی کانتین حرف میزدن.
من قبلا مخدر نفروخته بودم.
و استفاده نکرده بودم،
به خاطر همین نمیدونستم که میشه له ش کرد...
... و با بینی بالا کشیدش.
ولی مطمئنا وقتی خُرد بشه،
دیگه خاصیت تاخیر در جذب رو از دست میده،
بنابراین مشکل به وجود میاد .کل دوز رو میشه دریافت کرد.
من این رو به فرانک گوشزد کردم.
اون گفت، «من میدونم اونها کی هستن .«من میدونم اونها کی هستن.
منم گفتم، «خیلی خب.
حالا که میدونی کی هستن.
من نمیخوام تو اکسی کانتین رو برای کسانی تجویز کنی...
که میدونی دارن «ازش سوء استفاده میکنن.
بعد یک دکتری رو یک بار ملاقت کردم.
وارد شدم، داشت بینیش رو تمیز میکرد...
و این کار رو میکرد سرش رو از میزش بالا میاورد.
اون داشت اکسی کانتین رو له میکرد...
و درست از روی میزش... اون رو با بینی بالا میکشید.
همینطور که پیش میرفت،
دائم با موارد بیشتری روبرو میشدم.
مثلا یه پرستاری توی مطب دیدم که...
... تعریف میکرد نوه ش یک قرص...
... رو از کمد برداشته و...
استنشاق کرده و... و اُوردوز کرده.
میدونید «چی؟ داری شوخی میکنی؟»،
و کم کم داستانهای زیادی رو مثل این...
از پرستارهایی که پونزده... سال میشناختم، میشنیدم.
و تا قبل از...
... سال 99،
کاملا متقاعد شده بودم که...
... یه مشکل بزرگ وجود داره.
اون موقع بود که سعی کردم این اطلاعات رو...
... به بالا اطلاع بدم.
ایمیلی که براشوم فرستادم مطلب رو کاملا روشن کرد.
یه قطار مرگ پیش روی ماست».
باید یه کاری بکنیم.
این بیرون فقط هرج و مرجه «.باورم نمیشه.
فکر میکردم حداقل این کار رو میکنن که به...
... یکی از بهترین نماینده هاشون...
... اهمیت بِدن،
ولی اونها اصلا نمیخواستن درگیر این بحث بشن.
میگفتن، «کار تو این نیست که پلیس بازی در بیاری.
برو و فروشت رو انجام بده «.تو نماینده ی فروشی.
یه طورایی مثل قناری گیر افتاده در معدن زغال سنگ بودم،
اما کسی نمیدوید،
کسی نمیرفت،
یک روز سر کار بودم،
توی اتاق خبر نشسته بودم،
و یه ویراستار پیش من اومد.
«و گفت، «یه خبر دارم،
از طریق یکی از منابعش که در هیئت داروخانه ها بود،
متوجه شده بود یه داروی جدید به اسم اکسی کانتین وجود داره.
به یکی از پر طرفدار ترین داروها تبدیل شده،
و تعداد اُوردوزها رو به افزایش بود.
و نظرش این بود که باید سر در بیاریم جریان از چه قراره.
شروع کردیم به تماس گرفتن به این طرف و اون طرف،
با داروسازها حرف زدیم ،با دکترها حرف زدیم،
سعی کردیم بفهمیم،
چون قبل از این ...هیچ وقت گزارشی در مورد،
... صنعت دارو نداشتم.
«بَری مایر، نویسنده، مُسکن» بنابراین تمام چیزهایی که فهمیدم...
... تقریبا همگی برای من جدید بودن.
اونها به نوعی عجیب و همزمان مخوف به نظر میومدن.
برای من یکی از نقاط عطف...
زمانی بود که فهمیدم... در اواخر دهه ی 90...
... بررسی ای انجام شده،
که نشون میده...
... معتادان مواد مخدر به دنبالِ...
... مخدرهای طولانی اثر هستن،
چون خالص هستن...
و همچنین نسبت... مخدرهای کوتاه- اثر...
... مقدار بیشتری از...
... مواد مخدر فعال رو دارن.
این واقعیت این نظریه رو که...
مخدرهای طولانی-اثر کمتر مستعد... به سوء مصرف هستن رو رد میکنه،
ولی هیچ بحثی نبود که اکسی کانتین...
... به عنوان بی خطرترین، بهترین،
موثرترین شکل تسکین دهنده ی درد و با کمترین احتمال سوء مصرف رایج شده.
اینجا در صفحه ی سی ذکر شده که...
دسترسی گسترده... به اکسی کانتین...
ممکن است احتمالِ... مصرف غیر قانونی را...
... «افزایش دهد.
اصلا احتمال سوء مصرف اکسی کانتین رو...
... قبل از ارسال اون...
به بازار بررسی کردید؟...
اطلاعی ندارم.
و برام سوال بود که پردیو هم از این بررسی چیزی میدونه یا نه،
آیا این بررسی رو اعمال کردن،
آیا درباره ی اون به سازمان غذا و دارو چیزی گفتن؟
همه ی اینها رو ازشون پرسیدم،
که هیچ جوابی ندادن.
وقتی ما شروع به صحبت با پردیو کردیم،
بسیار قاطع بودن که نه دارو...
... و نه روش ترویج دارو...
... هیچ ربطی به اوردوزها نداره.
من کنجکاو شده بودم...
... که بفهمم پردیو چی میدونه...
... و از کِی میدونه.
گوینده: بری مایِر با نوشتن مقالاتی برای...
«نیو یورک تایمز»،
تحقیقات خود را در مورد جرایم احتمالی که پردیو و...
خانواده ی سکلر... مرتکب شده بودند، آغاز کرد.
که در نهایت به کتابی به نام «داروی مُسکن» منتهی شد،
که اولین گزارش دقیق...
... در مورد بحران مواد مخدر...
و چگونگی گسترش آن... از ماین تا مکزیک بود.
تمرکز این کتاب بر آپالاشیا...
و غربی ترین بخش... ویرجینیا بود...
... که مانند چاقویی...
در قلبهای کنتاکی و... تنسی قرار داشت.
بری مایر در شهر سنت چارلز...
... متوجه مبارزه ی شهروندان...
... برای محافظت از جوامع محلی...
در برابر حمله ی... اکسی کانتین شد...
... که توسط دکتری به نامِ...
... آرت وَن زی رهبری میشد.
اگر در شهر کوچکی باشی،
دکتر آرت وَن زی، پزشک» «مراقبت های اولیه، خدمات پزشکی و یک مجله ی پزشکی داشته باشی ...و به مدت 44 سال با مسائل زیادی،
در مورد طب داخلی... سرو کار داشته باشی،
مجبور میشی کارهایی رو انجام بدی...
که برات معنی دار و...
... مسرت بخش هستن.
فکر میکنید در این مدت...
چند تا بچه به دنیا آورده باشید؟...
اوه، من بچه دنیا نمیارم.
افراد جوان زیادی رو دیدم که بزرگ شدن،
و در مورد برخی خانواده ها، برای سلامتیشون...
با نسل های... متفاوتیشون سروکار داشتم،
ولی، آره .بچه دنیا نمیارم...
سالهای 99، 2000 بود که...
... اکسی کانتین مثل سونامی واردِ...
... معدن زغال سنگ شد.
نُه درصدِ کلاس هفتمی ها...
و 25 درصدِ کلاس... یازدهمی ها، حداقل یک بار...
اکسی کانتین رو... امتحان کرده بودن.
مورفینه.
مثل نشئگی با مورفین میمونه.
سست میشی.
احساس سبکی میکنی، اینطوری،
بدنت میخاره.
گاهی نیمه شبها برای مراقبت از...
افراد جوانی که... با اکسی کانتین اُوردوز کرده بودن...
میرفتم و براشون... دستگاه تنفس میذاشتم.
من به هیچ وجه .برای این مورد آمادگی نداشتم،
این قرصها از کجا گیر میان؟
همه جا هست.
در اوایل تهیه گزارشها،
وقتی داشتیم از دکترها و...
داروسازها اطلاعات... جمع آوری میکردیم،
تلفنی با آرت حرف زدم،
و بعد از کمی شروع...
... به گفتگو کردیم.
اون واقعا وحشت زده بود از اینکه...
چطوری پردیو برای این... دارو بازاریابی میکنه.
و چیزهایی رو که برای پردیو...
فرستاده بود با من... به اشتراک گذاشت.
نامه و ایمیل...
در مورد چیزهایی... که داشتیم میدیدم.
دکتر هداکس عزیز» ...من برای شما، به عنوان پزشکِ،
... شرکت دارویی پردیو مینویسم...
تا این اطلاعات را در... اختیار شما قرار دهم.
در طی دو سال اخیر،
جوانان زیادی را دیدیم که اکسی کانتین مصرف میکردند...
... و به آن اعتیاد پیدا کرده بودند.
اُوردوزهای بسیار، عفونتها،
آبسه، هپاتیت سی...
که از تزریق وریدی... مواد ایجاد شده بودند.
تقریبا 70 درصد جرایم جدی در کشور...
اکنون وابسته به مواد هستند.
برخی شهرستانها در ماین نیز دچار همین مسئله شده اند.
این مسائل در مناطق فقیر نشینی...
... مثل اینجا با حداقل...
... منابع برای مقابله سختگیرانه...
با اعتیاد به مواد مخدر... .بسیار بزرگ و جدی ست،
منتظر خواهم ماند با شما در این مورد...
... بیشتر صحبت کنم.
«خالصانه، آرت وَن زی.
اونها در این مورد اظهار نگرانی کردن.
گوینده: وقتی پردیو پاسخ نامه ی دکتر وَن زی را داد،
در نامه از دو مقام سابق سازمان غذا و دارو صحبت شده بود...
که در حال حاضر برای پردیو کار میکنند.
یکی از آنها مردی بود که...
برای تائید اکسی کانتین... اصرار ورزیده بود،
کرتیس رایت.
در حالی که لحن صلح جویانه بود،
:پیغام واضح بیان شده بود
قرار نیست پردیو این مسئله را حل کند.
بنابراین ون زی به مبارزه ی طولانی تری قدم نهاد.
من بیشتر از قبل درگیر شدم،
البته کلِ جامعه داشت بیشتر درگیر میشد.
یک جلسه ی جامع در دبیرستان برگزار کردیم...
... تا در مورد مشکل اکسی کانتین...
... مفصل صحبت کنیم.
نزدیک به 800 نفر حضور پیدا کردن،
که جمعیت زیادی بود.
یعنی اینکه، هیچ وقت توی سالن دبیرستان...
برای هیچ موضوعی... هشتصد نفر جمع نمیشه،
مگر اینکه مسابقات قهرمانی فوتبال ایالتی دبیرستان...
... یا همچین چیزی.
مدت زیادی نگذشت که از طرف دکتر هداکس...
... با ما تماس گرفته شد.
میخواست بدونه که میتونه با من ملاقات کنه یا نه.
ما با جدیت بسیار به پزشکان و...
دیگر دکترهای... مراقبت های بهداشتی...
در مورد معیارهای... مناسب انتخابی آموزش میدادیم...
تا داروی مناسب را در... اختیار بیماران مناسب قرار دهیم.
ما در هتلی در دافیلدِ...
... ویرجینا ملاقات کردیم.
به ما 100 هزار دلار پیشنهاد دادن...
تا سعی کنیم... مسئله رو حل کنیم.
و در اون زمان ...ما احساس کردیم،
... که یه نوع مقدمه چینیه.
به نظر ما بیشتر یه معامله ی تبلیغاتی بود...
... تا یه تلاش واقعی برای...
... حل کردن مشکلات.
ما دادخواستی رو تنظیم کردیم...
تا از سازمان غذا و دارو... بخواهیم اکسی کانتین رو معزول کنه،
که باعث صدمه و رنج های...
... بیشماری شده،
و باید معزول بشه.
طبق گزارشها، شرکت دارویی فارما سال گذشته 26 میلیون دلار...
برای آموزش در مورد شگفتی های... اکسی کانتین به دکترها هزینه کرده،
اما آرت ون زی معتقد است این دارو بیش از حد تبلیغ شده است...
و الآن بیش از... حد تجویز میشود.
به حدی بازاریابی شده...
... که هیچ داروی مخدر دیگه ای...
... اینطوری ترویج داده نشده.
:گوینده دکتر ون زی تصمیم گرفت...
... این موضوع را به کنگره برساند.
مطمئنا سناتورهای آمریکلایی در مورد این اپیدمی مواد مخدر...
... نگران میشدند...
که داشت در سراسر... کشور ده ها هزار کشته...
... بر جای میگذاشت.
صحبت کردن در برابر عموم...
... و در برابر مجلس سنا...
... برای من خیلی ترسناک بود.
خیلی از کارکنان پردیو اونجا حضور داشتن.
سناتور کلینتون حضور داشت.
و کریس داد حضور داشت.
«گوینده: «کریس داد سناتور کنکتیکت بود،
جایی که مراکز اصلی پردیو فارما در آنجا قرار داشت.
حامیِ متکبر شرکت،
داد» از دکتر ون زی» پرسید که چرا فکر میکند...
... پردیو باید پاسخگو باشد.
خلاصه ی چیزی که گفتم این بود که...
در کل، تجربه ثابت کرده»...
... اگر یک داروی قابل سوء مصرف...
... زیادی در دسترس باشه،
بسیار مورد «سوء مصرف قرار میگیره.
و اون به فکر فرو رفت،
«آیا این یه گفته ی آپالاچیه؟»
یا همچین چیزی.
گوینده: داد با تاکید بر این موضوع که مشکل اصلی...
معتادان مواد مخدر در مناطق... محلی هستند، از پردیو دفاع کرد.
به جای سرزش این شرکت»،
چرا معتادان سرزنش نشوند «که خود را به کشتن میدهند؟
این یک حرف تلخ بود،
و دیدگاه پردیو را منعکس کرد...
که اکسی کانتین... مسئول اعتیادها نیست،
قبل از دادرسی «در جلسه ای با «داد...
... ذکر شد.
طوری که ما در یک طرف خط...
... با تفنگ و اسلحه نشستیم...
و تعداد زیادی از... مطبوعات جمع شده اند،
و بعد، اون طرف خط،
دارن بمب میندازن.
:گوینده مدت کمی بعد از جلسه ی دادرسی،
پردیو به «داد» با سهمی...
در کمپین انتخاباتی پاداش داد... که ده برابر بیشتر از...
چیزی بود که پردیو به... سیاستمداران دیگر داده بود.
آرت ون زی به ویرجینیای غربی بازگشت،
و مابقی کشور به فعالیت های او ادامه دادند،
اما بحران مواد مخدر از بین نرفت.
بدتر شد.
تا انتهای سال 2002،
مصرف مخدر غیر-پزشکی در ایالات متحده...
تا 2.5 میلیون... آمریکایی افزایش یافت.
آمار اعتیاد افزایش یافت،
و به تبعیت اُوردوزها هم افزایش یافتند.
بعد از اینکه این داستانها...
... از سراسر کشور پخش شد،
ذهنیتی به وجود آمد،
فکر میکنم، در شرکت،
این ذهنیت به وجود اومد که باید...
... از محصول خود محافظت کنن،
محصولی که در اون زمان براشون میلیاردها دلار...
... به ارمغان میاورد.
ریچارد سکلر ،اون عصبانیه،
و میتونی عصبانیتش رو از ایمیلهاش احساس کنی.
اون میگه،
باید به هر نحو ممکن سوء استفاده کنندگان را...
... در هم بکوبیم.
مقصر و مشکل آنها هستند.
«.آنها مجرمانی بی ملاحظه هستند
آره، آره.
خب، اولین پاسخی :که به اون داشتم
توی این موقعیت فقط یک مجرم بی ملاحظه وجود داره،
و اون پردیو فارما ست.
اخلاقیات سرشون نمیشد.
هیچ اصول اخلاقی نداشتن.
در ذهن ریچارد سکلر ...این چارچوبیه که،
... بعدها در سراسر شرکت میبینی،
و بعد از گذشت دهه ها و حتی امروز...
حرف اونها اینه که، «مصرف کنندگان مواد مخدر، مواد مصرف میکنند...
... مهم نیست چی باشه.
اگر اکسی کانتین نباشه،
یه چیز دیگه خواهد بود.
و بیمارانی که درد دارن و دارو رو با نسخه میگیرن...
... «معتاد نمیشن.
مثل اینکه با...
دو دسته ی مختلف سروکار داری،
خب، واقعا اینطوری نیست.
بیمارانی که استفاده نادرست میکنن...
... و به مواد مخدر معتاد میشن...
بیماران قانونی... هستن که درد دارن.
جدا از عذر خواهی،
پردیو فارما از خود دفاع میکند،
و میگوید تنها هدفش تسکین بخشیدن...
به 50 میلیون آمریکایی... بوده که درد دارند.
ولی با افزایش دکترهایی که میگویند...
از تجویز کردن... اکسی کانتین ترس دارند...
و حداقل دو... سوپرمارکت زنجیره ای بزرگ...
حمل آن را از ترس... به سرقت رفتن نپذیرفتن،
پردیو فارما خود را نیازمند معجزه ی روابط عمومی دانست،
پس رفت و یکی را استخدام کرد.
خب، ما تقریبا چهار ماهه که...
... برای پردیو کار میکنیم.
اینجا در خبری منتشر شده از شرکت،
شهردار سابق شهر نیو یورک ،رودی جولیانی،
موافقت کرده است اعتبار قابل توجه خود را به...
... نبرد سازنده ی دارو برای نجاتِ...
... محصول پرفروش خود، اعطا کند.
اونها رودی جولیانی رو استخدام کردن.
درست بعد از این بود که اون دولت رو در نیو یورک ترک کرد.
اون شهردار آمریکا بود...
و برای پردیو به نوعی...
... قاتل تبدیل شد.
این باید در دسترس مردم باشه...
تا نه تنها بتونن یه... زندگی بلکه یه زندگیِ...
... با کیفیت داشته باشن.
حیرت انگیزه.
با یه شور واقعی این ایده رو...
... ساختن و دنبال میکردن که،
ما اینجاییم تا از بیمارانی» که درد دارن دفاع کنیم.
برای دسترسی.
دسترسی به چیزی که من میفروشم...
و میلیاردها دلار... «ازش به دست میارم.
پردیو در نهایت تحت تعقیب مقامات قرار گرفت.
یک دادستان فدرال در ویرجینیا...
... به دنبال اون میره.
تحقیقات توسط یه اداره ی...
... خیلی کوچیک انجام میشد.
دفتر دادستانی ایالات متحده...
... برای مناطق غربی ویرجینیا،
در ابینگدون ویرجینیا،
که یه شهر کوچک بسیار زیبا و تاریخیه و...
در دامنه کوههای... آلاپاچی قرار داره.
خب، عصر بخیر .و با تشکر از همگی برای حضور در اینجا،
ما با مسئله ای مواجه شدیم .آمار مرگ بسیار بالا رفته.
گزارشهایی رو از بازرسان پزشکی داریم.
آمار جرایم در بخش های خاصی از...
... جامعه ی ما بالا رفته.
در جامعه مون...
«جان براون لی، دادستان ایالات متحده» ... انفجار دسترسی به...
... اکسی کانتین اتفاق افتاده.
و همه ی اینها...
... باعث شده تصور کنیم...
... باید به این موضوع...
... بیشتر رسیدگی بشه.
گوینده: در سال 2001 ...جان براون لی،
دادستان ایالات متحده... در مناطق غربی ویرجینیا بود.
براون لی با تیم کوچکی از بازرسان،
شروع به بررسی ادعاهای سوء مصرف اکسی کانتین در...
... آپالاچی کرد...
و آیا پردیو و خانواده ی سکلر...
از این اتفاقات... آگاهی دارند یا خیر.
اونها سالها مشغول جمع آوری مدارک درمورد پردیو بودن،
مردم رو به دادگاه احضار میکردن،
و واقعا تحقیقات گسترده ای رو انجام میدادن.
همینطور پیش رفت و پیش رفت.
چون میلیونها سند و مدرک وجود داشت،
این بازرسان و وکلا...
... پرونده رو ادغام کردن.
و بعد وقتی همه چیز رو در کنار هم قرار میدی،
یک جنایت تشکیل میشه.
ما در پردیو بسیار پریشان هستیم که...
«دکتر پول گلدنهایم، پردیو فارما» ... گفته شده اکسی کانتین،
دارویی که همونطور که شنیدید برای افراد بسیاری...
... آرامش به ارمغان آورده،
مورد سوء مصرف هم قرار میگیرد،
و ما عمیقا از عواقب ناگواری که با استفاده نادرست این...
دارو به وجود آمده... بسیار متاسفیم.
گوینده: درست زمانی که براونلی تحقیقات خود را آغاز میکرد،
افسر ارشد پزشکی پردیو داشت در برابر...
... کنگره شهادت میداد.
او در حال پاسخدهی به اعتراض...
در مقاله ای در روزنامه ی... بوستون گلوب» در مورد»...
سوء مصرف گسترده ی... اکسی کانتین در ماین بود.
همه از اتفاقی که افتاده بسیار متعجب شدیم.
ما در سال 1996 اکسی کانتین رو وارد بازار کردیم،
و در چهار سال اولی که در بازار بود،
هیچ مسئله ی خاصی به گوش ما نرسید.
در فوریه ی سال 2000،
اولین بار بود که مطلع شدیم...
... چیزی متفاوت در جریان است.
و در فوریه ی سال 2000،
یک کپی از نامه ای را دریافت کردیم...
که دادستان ایالات متحده در ماین، جِی مک کلوسکی...
... به پزشکی در ماین نوشته بود،
و در مورد مشکلاتی که اکسی کانتین در برخی...
جوامع ایجاد کرده بود... هشدار داده بود.
و از آن زمان تا به حال،
من به پاسخمون افتخار میکنم.
به عنوان مدیر اجرایی این شرکت،
بسیار مفتخرم که برای این شرکت کار میکنم.
هیچکس برای مشکلی که...
مشکل اکسی کانتین... نیست، اقدامی نکرده.
این مشکلِ سوء مصرف مواد مخدره.
مشکلِ سوء مصرف یک دارویِ تجویزیه،
و واضحه که اکسی کانتین،
درست در وسط این مشکل قرار گرفته.
ما طرفدارانِ مدیریت مناسب درد بوده ایم.
این شهادت توسط گلدنهایم،
حسِ شوک و گستاخی اون...
در مورد این نظریه... که فقط در اوایل سال 2000 بود...
... شرکت متوجه شد...
این محصول مورد... سوء مصرف قرار میگیره...
و اونها فورا در این جهت... اقدامات مناسب رو انجام دادن...
... و اون رو جدی گرفتن،
و در مقایسه با ایمیل های خودش،
ایمیل هاش در طول سالها،
مشخص میکنه...
... همه ی اینها دروغه.
اون میدونست .شرکت میدونست.
اونها میدونستن که اکسی کانتین مورد سوء مصرف قرار میگیره.
در موردش بحث کردن .بررسیش کردن.
به عنوان یک مشکل در نظر داشتن.
واقعا لحظه ای وجود داره که گلدنهایم میگه...
میخواد همه ی بحثها... در مورد اعتیاد رو...
... از ایمیل ها حذف کنه،
چون خیلی حساسه.
واضحه که گلنهایم علیرغم سوگندی که یاد کرده بود...
... در شهادتش به کنگره دروغ گفت.
گوینده: این موضوع برای دادستانهای فدرال نیز واضح بود.
آنها از طریق شواهد و ایمیلهای...
... شرکت متوجه شده بودن،
که از سال 1996،
همه ی مدیران اجرایی پردیو و خانواده ی سکلر...
میدانستند مخدر آهسته رهش آنها،
ام اس کانیتن و اکسی کانتین،
به راحتی و به صورت گسترده سوء مصرف میشود.
شرکت مطالعه ی خود در مورد قاشق و تزریق را انجام داد،
که افشا کرد معتادان میتوانند قرصها را خُرد کرده،
آب اضافه کنند،
و آن را با سوزن تزریق کنند.
در سال 1998،
اعضای کلیدی تیم سکلر و مدیران اجرایی پردیو...
به خوبی از خرید و فروش داروی خود...
... در خیابانها اطلاع داشتند.
سی میلیگرم قرص ام اس کانتین به قیمت 40 دلار فروخته میشد.
اونها به عنوان پوسته بنفش شناخته میشدند...
چون مصرف کنندگانی که... دنبال نشئگی ناشی از هروئین بودند...
فقط آن پوسته ی بنفش آهسته رهش را جدا میکردند.
اکسی کانتین نیز این گونه بود.
ویلیام گرگلی، مدیر محلی پردیو» «فارما، ویرجینیای غربی و پنسیلوانیا
زمانی که هنوز در پردیو بودید ...در مورد سوء مصرف اکسی کانتین،
در غرب ویرجینیا... اطلاعاتی دریافت کردید؟
البته.
و اولین باری که چیزی در این مورد شنیدید کِی بود؟
یکی دو سال بعد از ترویجش.
یعنی سال 1988؟
- .سال 97 - خیلی خب .
و چی شنیدید؟
که توی آپالاچی بهش میگفتن...
... هروئین دهاتی.
اگر یادتون باشه، منشأ این...
اطلاعات چی بود؟...
فقط توی شرکت شایعه شده بود.
گوینده: نمایندگان فروش مکررا در مورد سوء مصرف این دارو...
... به پردیو هشدار میدادند،
اما این شرکت توجهی نمیکرد.
در عوض ...پردیو نمایندگان را تشویق میکرد،
که دوزهای بالاتری... را به دکتران تحمیل کنند.
این یکی از مقامات پردیو را نگران کرد،
که یادداشتی را در مورد قرص 160 میلی گرمی...
... برای مدیر حقوقی شرکت فرستاد.
دارند خودشان را با دوز 80 میکشند».
چرا باید 160 میلی گرم «را ترویج بدهیم؟
مواردی از نمایندگان هستن که...
... که میدونن بعضی بیماران...
... که دارو براشون تجویز شده...
از مقادیر فوق بشری... اکسی کانتین...
که فیل رو از پا در میاره... آگاهی ندارن...
و ظاهرا با این مسئله مشکلی ندارن.
:گوینده در نپال، فلوریدا،
بازرسان طرحی را از پردیو پیدا کردند...
... که از بیماری برای تبلیغاتِ...
دوز های بالای... اکسی کانتین استفاده کنند.
اسم این مرد «گری بلین» بود.
یک معتاد به هروئین سابق با تحمل بالا نسبت به مواد مخدر،
او میگفت به دنبال راهی برای...
تسکین کمر درد... فلج کننده اش بوده...
که تصادفی با دکتری... به نام استیفن مونتالدی آشنا میشود.
خب من استیو منتالدی رو پیدا کردم.
با تزریق استروئید شروع کردیم،
و اون میدونست که درد من چقدر شدیده،
به خاطر همین به من مورفین تزریق میکرد.
یه روز از مطب بیرون اومدم،
و یه خانم محترم رو اونجا دیدم.
و ازم خواست که با من صحبت کنه.
«من گفتم، «حتما.
خودش رو معرفی کرد .من استفانی کافمن هستم.
و من نماینده ی فروش شرکت پردیو هستم.
و دارویی به نام اکسی کانتین داریم.
و میخوام به شما یه پیشنهاد بدم.
پیشنهاد یه معامله، یا آزمایش.
اگر استفاده از داروی ما رو قبول کنی...
ما همه ی هزینه ها... «رو متقبل میشیم.
اون گفت .یه فرمول خاصه»،
هر مقداری که نیاز داری رو استفاده کن.
میتونی اینقدر ادامه بدی تا دردت تسکین پیدا کنه.
«و احتمال اُوردوز خیلی جزئیه.
میدونید، خب پولی در کار نبود.
میخواستن پول همه چیز رو بپردازن.
من گفتم، «معامله ی «خوبی به نظر میاد.
گوینده: استفانی کافمن نماینده ی فروش شرکت پردیو...
... در جنوب غرب فلوریدا بود.
او حتی وارد رابطه ای با...
... دکترِ بلین، مونتالدی شده بود.
اون از سوابق من خبر داشت.
از قبل آماده بود.
چرا استفانی گفت میخواد قرصها...
رو رایگان به تو بده؟...
چون یه آزمایش برای پردیو بود... ببخشید.
میدونید، اونها...
... داشتن تستش میکردن.
داروی من رو با هشت تا ده...
... عدد، دو بار در روز شروع کردن.
صد و شصت میلیگرم .بالاترین دوز.
و تاثیری نداشت،
بنابراین همینطور بالا بردن.
دوازده عدد، دو بار در روز .و بعد پونزده عدد.
بازم تاثیری نداشت .پس تا بیست تا زیادش کردیم،
و من گفتم .«هنوز هیچ تاثیری نداره»،
بنابراین یه تماس تلفنی گرفت.
اون گفت با دکترهای پردیو تماس گرفته.
و اونها گفتن .«بهش بیشتر بده»،
بنابراین ما تا 25 عدد زیادش کردیم.
دو بار در روز.
پنجاه قرص در روز.
حتی خوردنشون پونزده دقیقه...
... طول میکشید.
مثل این بود که کنار یه کاسه غلات صبحانه بشینم.
میدونید؟
اولش احساس کردم مسموم شدم،
انگار بدنم داشت بهم میفهموند...
... ما خوب کار نمیکنیم.
ولی، خب غیر از بیشتر خوردن چه کار میتونستم بکنم؟
میدونید منظورم چیه؟ یعنی اینکه...
وقتی تا این حد درد داشته باشی و...
و بهش معتاد باشی... ،به چنین دوز بالایی...
مهم نیست چی میشه،
منظورم اینه که،
یه موش به تله افتاده ای.
گوینده: بلین داشت چیزی معادل دویست...
واحد هروئین را... مصرف میکرد.
او قوطی تجویز شده را به مدت بیست سال نگه داشت...
چون فکر میکرد... مشکلی وجود دارد.
میدونستم داره ازم سوء استفاده میشه.
دوز مصرفی من...
در واقع من رو مثل موش آزمایشگاهی میدیدن.
به نظر من نقشه ی اونها اینجوری شروع نشد که مثلا،
بیاید با این یارو» «این کار رو بکنیم.
وقتی دیدن که من...
من...
اینطوری در مورد دوز های بالا عمل میکنم،
به نظرم با خودشون فکر کردن،
خیلی خب، هر چقدر» «میخواد بهش بدید.
اونها میدونستن هدف همین بود،
که دائم بیشترش کنن.
:گوینده وقتی مونتالدی شهر رو ترک کرد،
به تجویز دوزهای بالا برای بلین...
بدون بررسی... شرایط او ادامه داد.
خودِ کافمن داروها را به بلین تحویل میداد.
با وجود اینکه قرصها رایگان بودند،
کافمن به دلیل دوز بالا پاداشی دریافت کرد.
مهم تر از همه، پردیو از نسخه ی بلین به عنوان...
ابزار بازاریابی برای اثبات... به دیگر پزشکان استفاده کرد...
که نشان دهد هیچ دوزی... از اکسی کانتین بالا نیست.
این فراتر از خط رفتنه،
اما برای کسی مثل کافمن،
اون تنبیه شد؟
اخراج شد؟ چه اتفاقی براش افتاد؟
اون ارتقا گرفت.
اون...
ارتقا گرفت ...اون.
اون به مرکز اصلی انتقال داده شد،
و یه سِمت جدید بهش دادن...
و اون آموزشِ بقیه ی... نماینده های فروش بود.
هدف ما در برقراری ارتباط با دکترها...
از طریق نماینده های... فروش تعلیم دیده،
مقالات و برنامه های آموزشی...
این است که به آنها در مورد استفاده ی... صحیح از اکسی کانتین آموزش دهیم.
یه موقعی در اواسط کارم،
... از وکیل دادگستری فدرال...
... از ابینگدن ویرجینیا...
... یه احضاریه دریافت کردم،
و باید برای شهادت دادن در دادگاه...
در ساعت مشخصی... در اونجا حاضر میشدم.
اون من رو به زمین زد .بسیار وحشت کردم.
عرق سرد روی بدنم نشست.
اونها در مورد دکتر فرانک سادرلند...
... اطلاعات میخواستن...
و اینکه او داشت بیش از حد... اکسی کانتین رو تجویز میکرد.
وقتی با هاوارد آدل، مشاور اصلیِ...
... پردیو فارما تماس گرفتم،
اون به من گوش کرد ...و وقتی گفتم به یه،
نماینده نیاز دارم... .به من خندید،
«و گفت، «خودت باید از پسش بر بیای.
«گفت، «این نباید مشکل باشه.
من گفتم، «شوخی میکنی؟
میدونید که از دولت فدرال...
به خاطر... اکسی کانتین احضار شدم...
و نمیخواید کسی رو برای... «کمک به من بفرستید؟
خب، نه» .«نه، مشکلی برات پیش نمیاد.
و قطع کرد.
:گوینده علاوه بر مارک راس،
استفان کافمن، گری بلین،
و چندی از پزشکان ...بیماران، و نمایندگان فروش،
به دادگاه براون لی... احضار شدند.
آن شهادت، به علاوه ی مدارک داخلی پردیو،
بخشی از یادداشت... پیگرد قانونی 120 صفحه ای بود.
با وجود اینکه هنوز هم یک مدرک دولتی محرمانه به حساب می آید،
توانستیم یک کپی از آن به دست آوریم.
این به پرونده ای قوی به عنوان توطئه ی جنایی سراسری تبدیل شد...
که شامل شیادی ،کارخانه های ساخت قرص،
دکترهایی که با قرص تجارت میکردند ،اظهارات غلط در برابر کنگره،
و تلاش برای هدف قرار دادن مقامات اصلی...
... دولت بوش میشد.
ذکر میکند که سازمان غذا و دارو،
برای بازاریابی متقلبانه ی اکسی کانتین مورد سوء استفاده قرار گرفته...
و مدیران اجرایی اصلی و خانواده ی سکلر...
... به پنهان کردن ماهیت اعتیاد آور...
... این دارو اقدام کرده اند.
در سال 2006 ...براون لی این تذکاریه را،
... برای بررسی نهایی به...
... وزارت دادگستری فرستاد.
تذکاریه های 100-صفحه ای بسیار نادر هستن.
جزئیات بسیار زیادی داشت.
«پول پلتییر، دادستان ارشد، بخش کلاهبرداری» به نظر من یه پرونده ی سنگین...
... مسئولیت کیفری بود...
... هم برای شرکت و هم برای افراد.
براتون میخونم که...
دادستان من در مورد... شواهد موجود...
... در پرونده به ما چی گفت.
احتمالا هیچ پرونده ای در تاریخ»...
سنگینی باری که بر... سلامتی و امنیت عموم قرار گرفته،
همانطور که دادستانهای... ما در منطقه ی غربی...
ویرجینیا... گفته اند، برابری نمیکند.
سوء مصرف اکسی کانتین تا حد زیادی زندگیِ...
میلیونها آمریکایی را... تحت تاثیر قرار داده است...
که طرحی کلاهبردارانه... و برنامه ریزی شده...
... در این موضوع...
ارتباط مستقیم... «با این تهدید داشته است.
پس این موضوع برای ما و دادستان ها...
... موضوع خیلی حیاتی بود.
اتهامات وارده عبارت بودن از کلاهبرداری با تلفن، کلاهبرداری با نامه،
و دادن اطلاعات دروغ در مورد برند.
اتهام پولشویی هم وارد شده بود...
... و حتی توطئه چینی،
چرا که این پرونده...
... شکل واقعا پیچیده ای داشت...
و افراد زیادی... در اون درگیر بودن،
و تلاش میکردن که این جنایت...
انجام بشه و... به شکل موثری هم انجام بشه.
گوینده: به نظر میرسید در نهایت باید عدالت...
در مورد خسارت های... وارده صورت میگرفت،
اما وقتی پردیو شنید که ممکن است برخی از مدیران اجرایی آن...
... راهیِ زندان شوند،
شرکت یک کمپینِ نفوذ راه انداخت...
بله، سوال آخر.
خیلی خب .جواب آخر.
گوینده: توسط وکیلِ «سابق ایالات متحده «ماری جو وایت...
... و «رودلف جولیانی» رهبری میشد.
- .خیلی ممنون - آقای شهردار؟
:گوینده آنها با دادستانهای...
... براون لی، آلیس فیشر،
رئیس بخش جنایی،
و رئیس فیشر، پول مک نالتی تبانی کردند.
یکی از آنها در برابر فشارهای سیاسی سر خم کرد...
و موافقت کرد مدیران... اجرایی را به دادگاه نکشاند.
وقتی در مورد این تصمیم پرسیده شد،
هیچکس مسئولیت...
... تبادل یک اعتراف به گناه را...
در عوض... محکوم کننده ترین شواهد...
... بر علیه پردیو، نپذیرفت.
به خاطر چیزی که من دیده بودم،
بسیار آزرده شدم.
نمیتونه هیچ دلیل و منطقی وجود داشته باشه...
که دادستانها رو از محاکمه کردنِ...
... این مدیران اجرایی...
... بر اساس قانون...
و محاکمه ی شرکت... بر اساس قانون، منصرف کنید،
چون این همون چیزیه که وزارت دادگستری ما رو...
... مامور انجامش کرده.
بسیاری مواقع، دلیلی که این موارد رو قانونا پیگیری میکنید...
اینه که چیزی که... دقیقا در جریانه رو...
... به عموم اطلاع بدید.
حتی اگر ببازیم،
مردم باید بدونن این یک مورد عادلانه بود که...
ما واقعا باید مورد... پیگرد قانونی قرار میدادیم.
:گوینده وزارت دادگستری...
... بیانیه ای مطبوعاتی ترتیب داد...
... تا جدیت این مسئله را افشا کند.
آن شرکت، به عنوان یک موسسه،
مجرم شناخته شد...
و 600 میلیون دلار... جریمه پرداخت کرد.
همچنین، مدیر اجرایی ارشد پردیو...
مایکل فریدمن،
مشاور اصلی، هاوارد آدل،
و پزشک ارشد سابق پول گلدنهایم،
به اتهام تخطی از قانون در معرفی اکسی کانتین...
... مجرم شناخته شدند...
و در مجموع 34.5 میلیون... دلار جریمه پرداخت کردند.
:گوینده این توهم عدالت بود.
در دادگاه ...والدین جوانانی که به دلیل اُوردوز،
جان خود را از دست داده بودند... .حاضر شدند تا صدایشان شنیده شود،
برخی این فرصت را پیدا کردند تا در مورد...
فرزندانی که... از دست داده بودند...
مستقیما با مدیران... اجرایی پردیو صحبت کنند.
مادری گفت .شما این دارو رو ساختید»،
تحمیلش کردید .در موردش دروغ گفتید.
شما پسر من و بسیاری دیگر را کشتید،
«و باز هم این کار را خواهید کرد.
در حالی که مدیران اجرایی و...
وکلایشان منتظر... اتوبوس بودند تا...
... آنها را به طرف جت شرکت ببرد،
اصلا ابراز پشیمانی نکردند و...
هیچ مسئولیتی... را عهده دار نشدند.
هیچ کدام از آنها یک روز را هم در زندان نگذراندند.
شرکت پردیو جرایم و هزینه های قانونی مدیران اجرایی را پرداخت...
و به دو تَن از آنها... برای جبران دردی که...
تحمل کرده بودند... .پاداش داد،
فکر نمیکنید بازاریابی پردیو...
بیش از حد تهاجمی بوده؟...
خیر.
درسته. به نظر شما بازاریابی پردیو...
مناسب بود؟...
اینطور فکر میکنم.
وقتی که حکم اعلام شد،
پردیو اون رو به عنوان یک رأی غیر منتظره میدونست...
... و براش بسیار سخت بود و...
معتقد بود به شهرت مدیران... اجرایی آسیب زیادی...
... وارد کرده.
آیا این دیدگاه شما در بخش بود؟
نه، به نظر من دیدگاه کلی در بخش اینه که،
اونها جریمه سرعت رو پرداخت کردن.
درسته که میگن این اتفاق وضعیت مالی شرکت رو به خطر ننداخته؟
میدونی، اتفاقی که برای شرکت میفته اینه که...
چیزیه که هنوز بررسیش نکردیم.
اونها چیزی حدودِ...
ششصد-هفتصد میلیون... دلار جریمه پرداخت کردن.
چرا هیچکس این کار رو تکرار نمیکنه؟
اگر بدترین چیزی که بخواد اتفاق بیفته این باشه که مجبور بشی...
... مقدار ناچیزی از اون...
سود رو به دولت بپردازی؟...
میتونی تجارت رو همونطوری که انجام میدادی ادامه بدی.
اساسا داری به شرکتهای دارویی میگی،
چراغ سبز روشنه که» «این کار رو انجام بدی.
دارو در دسترس باقی میمونه؟ - درسته.
بعد از تسویه حساب،
پردیو دست از کار نمیکشه.
اونها دارو رو معزول نمیکنن.
در عوض، دو برابر کار میکنن .به فروش ادامه میدن.
و خانواده ی سکلر در این فکر بودن که...
چطور میشه... فروش رو افزایش داد.
و دو جواب وجود داره.
یکی اینکه، «میخوایم دوزهای بالاتری بفروشیم،
و میخوایم مردم مدت «طولانی تری ازش استفاده کنن.
همونطور که سکلرها صریحا گفتن،
و به بحران مواد مخدر منتهی شد،
«چطور این نمایش رو ادامه بدیم؟»
به طرز نفس گیری خودخواهانه بود.
میدونید خانواده ی سکلر از فروش اکسی کانتین...
چقدر به دست آوردن؟...
نمیدونم.
اما درسته که میگن بیشتر از یک میلیارد دلاره؟
درسته، بله.
به نظرتون بیشتر از 10 میلیارد دلاره؟
فکر نمیکنم.
به نظرتون بیشتر از 5 میلیارد دلاره؟
- .نمیدونم - خیلی خب .
گوینده: خانواده ی سکلر ثروتی بیش از 10 میلیارد دلار دارند،
ثروتی به اندازه ی «خانواده ی «ملونز...
... «و «راکفلر.
معروف ترین موزه های دنیا،
از جمله موزه ی تاریخ طبیعی،
موزه ی اسمیتسونین ،و تِیت مدرن،
به کلکسیونهای خود به دلیل داشتن اسم سکلر، افتخار میکردند.
مقاله ای در مورد دارایی ها و املاک این خانواده نوشته شد...
که تمامی املاک و... مستغلات گسترده ای...
را با زمین های وسیع... ...استخرها و زمین های تنیس،
و یک خانه ی شهری در شهر نیو یورک به نمایش میگذارد...
که ارزش آن به بیش... از 50 میلیارد دلار میرسد.
خانواده ی سکلر استراحتگاه لوکس کارائیب در...
... آمانیارا...
آنها مجموعه ای از 17 پایگاه اسکی را جمع آوری کردند،
که بسیاری از آنها در شهرهای بحران زده ی مواد مخدر قرار داشتند.
همانطور که پول فروش اکسی کانتین ادامه داشت،
این خانواده میلیاردها دلار را از شرکت خارج کردند.
بعد از تسویه حساب سال 2007،
درآمد پردیو به رکوردِ...
... سه میلارد دلار در سال رسید،
بهترین کارآیی تاریخ شرکت.
تولیدکنندگان و توزیع کننده های دیگر نیز...
با در نظر گرفتن... پردیو به عنوان الگو،
وارد بازار مخدر شدند.
شهرها و ایالت های مختلف ایالات متحده را...
... با 100 میلیارد قرص غرق کردند.
شرکت ها میدانستند دقیقا این قرص ها به کجا میروند...
و بسیاری از آنها... برای تسکین درد نبودند.
در طول هفت سال بعد از...
تسویه حساب پردیو، 160هزار... آمریکایی جان باختند.
چی مصرف کرده؟
اگر صدام رو میشنوی یه چیزی بگو.
آمریکایی ها شاهد بهای انسانیِ...
... بحران مواد مخدر بودند...
گویی یک اپیدمی بود... و علتی نداشت.
چشمهاتو باز کن.
گوینده: اما اگر پیش از این شاهدِ...
شواهدی بودیم که... این بحران از مجموعه ای از...
جرایم خودخواهانه... شکل گرفته است چه؟
حالت خوبه .حالت خوبه.
:گوینده تا وقتی که آن شواهد از...
یک یادداشت... دادستانی پنهان شده...
... از زمانی که دولت نتوانست...
... پردیو را محاکمه کند، آشکار شوند،
... بیش از یک دهه گذشت.
خوندن اون یادداشت دادستانی...
... مثل یه سیلی باورنکردنی بود.
فاجعه ی این داستان...
واقعا مربوط به چگونگی... حل این پرونده ست...
چون با پنهان کردن... یادداشت دادستانی،
وزارت دادگستری موافقت کرد...
... اطلاعات مهمی که...
... دکترها،
افسران بهداشت عمومی،
و بیمارانی که... در مورد خطرات مخدرها...
... باید میدونستن، رو پنهان کنه.
روز قبل از شکر گزاری بود.
من حدود ساعت 3 یا 4...
... بعد از ظهر به خونه رسیدم،
و کارول رو توی اتاق در حالی پیدا کردم...
... که روی زمین افتاده بود،
سرش زیر یکی از صندلی ها بود...
... و تلفن کنارش.
برگردوندمش،
تلفن رو برداشتم،
به اورژانس زنگ زدم،
و شروع کردم به انجام سی پی آر.
طبق چیزی که الآن میدونم،
ظاهرا اون حدود ساعت 10 یا 11 صبح...
... اون روز فوت کرده بوده.
ما از لین وبستر و کلینیک درخت زندگی شکایت کردیم.
و قبل از اینکه حل و فصل بشه،
یه چیزی هست به اسم دادرسی داپل...
که منظور از داپل...
... سازمان صدور پروانه ی حرفه ایه.
و لین وبستر توی اون جلسه حضور داشت.
و اونجا بود که ادعا کرد کارول خودکشی کرده.
اون سعی میکرد همه ی مسئولیت رو به گردن...
... خود کارول بندازه.
نمیتونست مسئولیت کارهای خودش رو قبول کنه.
من ارتباط مستقیم باهاش نداشم،
غیر از اینکه به اون طرف میز نگاه کنم...
... و بهش بگم که...
... اون همسر من رو کشته.
دکتر لین وبستر، پزشک سابق» «کلینیک درد درخت زندگی،
بذارید یه چیزی بهتون بگم .در زمان طبابت من بیماران زیادی مردن.
- در درخت زندگی؟ - در درخت زندگی، بله .
و من همیشه کاملا مطمئن بودم...
که مخدرها میتونن منجر... به اُوردوز بشن.
و همچنین مطمئن بودم که...
... بدون درمان درد،
میتونن در نهایت خودشون رو بکشن،
بنابراین...
تو چکار میتونی بکنی؟
منظورم اینه که این داستانِ...
افراد زیادیه که... :از درد شدید رنج میبرن
زندگی ارزش زندگی کردن نداره...
... مگر اینکه دردشون درمان بشه.
تو، به عنوان یک پزشک، همیشه باید...
... تصمیم بگیری،
آیا عدم درمان...
... نسبت به درمان، صدمه ی...
بیشتری ایجاد میکنه؟...
مجبور بودم به...
... همه ی بیمارانم رسیدگی کنم.
اینکه تمام مدت...
تصمیم درست رو... بگیری کار راحتی نیست.
طبق نسخه ی ماهانه ی آخرش،
یک هفته قبل از مرگش :این داروها رو مصرف میکرد،
شصت عدد قرص آمی تریپتیلین 50 میلیگرم،
سی عدد قرص سلگزا 40 میلیگرم،
دویست و بیست و چهار قرص اکسی کُدون 30 میلی گرم،
صد و دوازده قرص اکسی کُدون/پاراستامول 325/10،
شصت قرص رکوئیپ یک میلی گرم،
شصت قرص زاناکس یک میلی گرم،
و... ببخشید...
شصت قرص زانافلکس 4 میلیگرم.
یه شل کننده عضلاته.
اگر این نسخه ی ماهیانه ی یک...
... بیمار رو میدیدید،
به نظرتون میزان درد قابل توجه بوده؟
فکر میکنم برای هر بیماری،
مگر کسی که روزهای آخر زندگیش باشه،
اگر میفهمیدم...
پزشکی این... نسخه رو برای بیمار...
... تجویز کرده،
فکر میکنم با هیئت پزشکی دولتی تماس بگیرم...
و گزارش اون تجویز کننده رو... بدم، چون مشخصه که...
داره زندگی بیمار رو... به خطر میندازه.
:گوینده در سال 2009،
مرگهای ناشی از اُوردوز وابسته به کلینیک درد درخت زندگی آنقدر زیاد شد...
که دفتر معاینه پزشکی... خود را موظف دانست که...
... گزارش دهد.
سال بعد،
سازمان مبارزه با مواد مخدر آمریکا به کلینیک درخت زندگی هجوم برد.
اونها با نشان وارد کلینیک شدن،
و کارمندهای من خیلی وحشت زده شده بودن.
- ...و مطب پر از - اسلحه بود؟
اسلحه نکشیده بودن .نه.
ولی مسلح بودن .کاملا مشخص بود.
من احساس کردم...
من در مسیر شغلی فوق العاده ای قرار داشتم که...
... در آخر بازی،
احساس غرور میکردم که...
... تونسته بودم در این حرفه...
... به مردم کمک کنم.
هنوز هم همین احساس رو دارم،
ولی، اون اتفاق...
شهرت من رو برای... همیشه لکه دار کرد.
گوینده: شهرت وبستر از طریق شواهد نیز لکه دار شده بود.
سوابق به دست آمده از درخت زندگی، نشان دهنده ی...
... تجویز مقادیر بالای مخدرها و...
همچنین تائید مرگ... تعداد زیادی از بیماران است.
بیش از صد مرگ ناشی از اُوردوز وابسته به...
کلینیک شماست، و یا اینکه احساس می شه وابسته به شماست
با توجه به تعداد بیماران شما
،این تعداد مرگ تعداد بالایی نیست؟
خب، فکر می کنم
...به نظرم... به نظرم
می دونید، نمی دونم ...چه تعدادی زیاده و یا
... چه تعدادی زیاد نیست
یادتون نره، این ها بیماران پر خطری هستن
،تعداد زیادی، همه نه
ولی تعداد زیادیشون، بیماران پر خطر بودن
...افراد زیادی این دارو رو
... به علت غلطی استفاده می کردن
و من مطمئنم در دوره ی طبابتم
...تعدادی رو داشتم
که در موردشون خطر اوردوز وجود داشت
علاوه بر این، افراد زیادی رو داشتم که از سن بالا فوت کردن
یا سرطان
نمی دونم منظور از تعداد چیه!؟
این به نظر من یه قتل عام دسته جمعیه
،داشتن 2تا مریض که از درمان با مخدر می میرن
وقتی دارید کمر درد رو درمان می کنید، تعداد زیادیه
...بیماران نباید از درمان چیزی که
زندگیشون رو به خطر نمی ندازه بمیرن
گوینده: سازمان مبارزه با مواد مخدر ...وبستر و کلینیک درخت زندگی را
به اتهام توزیع مواد غیر قانونی و کنترل شده
و قتل احتمالی، مورد پیگرد قانونی قرار داد
می خواستم بدوم می شه چند تا سئوال ازتون بپرسم؟
...ما تلاش می کردیم بتونیم با گروهتون
الآن یه قرار ملاقات دارم
گوینده: ولی با وجود یک گزارش 80صفحه ای
شامل جزئیات پزشکی، قانونی از جرایم احتمالی
وزارت دادگستری ...با ذکر نبود شواهد کافی
... از پیگرد قانونی امتناع ورزید
چند تا سئوال رو به ما جواب می دید؟
نه
نمی خواید سئوالی رو جواب بدید؟
!نه - خیلی خب -
...به نظر من جرم انگاری
تلاش برای درمان مردمی که دردمنددند
در مورد کسی که داره کار ...درست رو انجام می ده، یا تلاش
... برای تنظیم یک واقعه ی جنایی
بسیار آزاردهنده ست
اتفاقی که افتاده، افتاده ...و چیزهای زیادی گفته شده
... که به نظر من دردناکه
و تنها کاری که من می تونم بکنم، سوختنه
...فکر می کنم، بحث بیشتر
... راجع به اون، درد بیشتری میاره
قراره ببخشیم
سعی کردم وبستر رو ببخشم
اما در عین حال، نباید فراموش کنیم
،و اگر از چیزها، درس نگیریم
به هیچ جا نمی رسیم
این شعر رو من برای پردیو فارما، سرودم
که اسمش قطار مرگ» است»
اولین بار که ملاقات کردیم» .چیزی را که می دیدم دوست داشتم
کاملا متناسب بود.
با هم، هیچ محدودیتی نداشتیم
مأموریت تو، مأموریت من بود .ما جدایی ناپذیر بودیم
کارهایی که برات انجام دادم، شمردنی نیست
برات مسیری را ایجاد کردم که بسیار پر منفعت بود
به حداکثر رساندن فروش، برای ما ضروری بود
ولی فهمیدم که تو هیچ وقت گوش نمی دی
،و اگر گوش می دادی .هرگز موقعیتت را تغییر نمی دادی
...4بار تلاش کردم
به تو از این قطار مرگ هشدار دهم
با وجود تمام تلاش هایم .آن ها بیهوده به پایان رسیدند
تو و استراتژی تو، باعث سوء مصرف
اعتیاد و مرگ شُدید
!اوه، عجب فاجعه ای !اوه، عجب هرج و مرجی
...رشته ی جوامع ما
... با تعرض و
...غارت شما پاره پاره شد
خانواده ها از هم پاشیدند
نوجوانان تنها در تاریکی جان باختند
...کارهایی که شما کردید
شرمسارتان نکرد
اکنون دیگران را سرزنش می کنید
می خواهید دیگران گناه را بپذیرند
...اگر چه قربانی های جرم تو
،دوباره بر نمی گردند
...پردیو فارما باید تمام پولی
... که دزدیده را برگرداند
...و اگر نیاز باشد، مقامات باید
... میلیاردها اکسی کانتین را
... از وجودتان بیرون بکِشند
و شرکت باید نابود شود
«.و به عمق چاه انداخته شود
...الک برلاکوف: با مجبور کردن دکترها که دارو رو
برای مردمی که بهش احتیاج ندارن، تجویز کنن
،می شه کلی پول در آورد ،ولی هیچ یکک این ها شدنی نیست
مگر اینکه قانون رو بشکنی
اسکات هایم: یه کارتل مواد مخدر جدید بود
...که توی ایالات متحده ایجاد شده بود
دیوید لازاروس: کاری که می کنن ...اینه که به دکترها باج می دن
تا جایی که می تونن، نسخه بنویسن
اسکات: دهها هزار نفر داشتن می مردن
... و نماینده های خود آن ها
دارن آن ها رو می فروشند چراغ
افسر: روی زمین
کل داستان نفرت انگیزه .معلومه داریم قانون رو می شکنیم
اون زمان، واقعا مسئولیت پذیری برام مهم بود؟ نه